Ileo Meconial

Definición
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El ileo meconial es la forma de
presentación de la fibrosis quística o
mucoviscidosis en algunos niños (entre el
10% y el 20%). Es un tipo de obstrucción
intestinal que ocurre en elrecién nacido y
que se debe a la presencia de un
meconio espeso en el interior del
intestino.
Recordar que meconio es el nombre que
reciben las heces oscuras y pastosas que
presentan los reciénnacidos sanos. 

Incidencia
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Afecta por igual a niños y a niñas y su incidencia se
calcula en aproximadamente 1 caso por cada 2000
nacidos vivos. Se transmite por herencia autosómica
recesiva, osea,que es necesario que ambos padres sean
portadores del gen para que el hijo pueda padecer la
enfermedad (25% de posibilidades de padecer una
fibrosis quística cuando ambos padres son portadores).

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Laalteración de las secreciones del páncreas hace que el
contenido intestinal de estos niños sea especialmente
espeso y viscoso, lo que dificulta su progresión hacia el
ano y es responsable de laobstrucción y de un mal
desarrollo del intestino. No podemos olvidar que la
enfermedad se inicia ya dentro del útero materno y por
ello el intestino puede presentar anomalias al nacimiento.
Hasta el 20% delas madres presentan un exceso de
líquido en el útero (polihidramnios) durante la gestación.

Diagnóstico
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El diagnóstico se realiza en las primeras horas de vida al presentar
el niño clínica deobstrucción intestinal: un abdomen distendido,
llanto, vómitos y ausencia de deposiciones. Tras la exploración
clínica son necesarias radiografías del abdomen que son
importantes para el diagnóstico.Deben descartarse otros tipos de
obstrucción intestinal que se pueden presentar en recién nacidos
como la aganglionosis.

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Es especialmente útil para el diagnóstico realizar un enema opaco
con unasolución de Gastrografin (se introduce el contraste por el
ano para visualizar el interior del intestino mediante radiografías)
que puede mostrar unas imágenes características. Además en el
50% de los...