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medigraphic
Recibido: 14 de febrero de 2006
Versión definitiva: 27 de abril de 2006
Aceptado: 2 de mayo de 2006

Incontinencia urinaria en el
adulto mayor

Artemisa
en línea

Lorenza
Martínez-Gallardo
Prieto,1
Haiko
Nellen-Hummel,1
Alicia Hamui-Sutton,2
José Halabe-Cherem1
1

RESUMEN
La incontinencia urinaria es uno de los
síndromes geriátricos cardinales; representa gran impacto en la salud ycalidad
de vida del anciano y la gente con quien
éste convive. Su etiología es multifactorial e intervienen factores físicos, cognitivos, funcionales y psicosociales. En la
mayoría de los pacientes, una historia clínica y un buen examen médico bastan
para el diagnóstico, requiriendo estudios
de gabinete más complejos únicamente
para la confirmación y clasificación de la
misma. Es de suma importanciapara todo
médico de adultos el conocimiento de las
nuevas opciones terapéuticas, ahora disponibles para el mejor manejo de nuestros pacientes.

La incontinencia urinaria es una enfermedad
común con un impacto significativo en la salud
y bienestar del anciano frágil y de sus cuidadores. Existen más de 200 millones de individuos
en el mundo que tienen problemas asociados a
la incontinencia urinariay se considera como la
segunda causa de internamiento en casas de
ancianos.1,2 La incontinencia urinaria es catalogada, por una gran mayoría, como un fenómeno normal asociado al envejecimiento. Esta
creencia hace más lenta la búsqueda de ayuda
por parte del paciente, y más difícil la realización de un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Definición

SUMMARY
Urinary Incontinence (UI) is acardinal geriatric syndrome that has an impact on the
health and quality of life of the elderly and
those living around them. The etiology is
often multifactorial. Physical, cognitive,
functional, and psychological factors contribute to the appearance of UI. In most
patients, the clinical history and a good
physical examination are enough to diagnose UI accurately; although to confirm and
classify UIfurther more complex tests are
needed. The fields of pharmacology, endoscopy, neurophysiology, and surgery are
making significant progress to manage UI;
therefore, is useful for all practicing physicians that attend elderly patients to learn
about the new therapeutic options.

objetivamente demostrada que, además de un
problema fisiológico, es considerada un problema social e higiénico.1-8
Laincontinencia urinaria leve típicamente
se define como la fuga de escasas gotas de
orina algunos días al mes; la incontinencia urinaria moderada, la fuga diaria de gotas de orina, y la incontinencia urinaria severa, la pérdida de mayores cantidades de orina al menos
una vez por semana.9 El índice de severidad
de Sandvik se calcula multiplicando la frecuencia reportada por el volumen medido de orinafugada.9,10
La incontinencia urinaria aguda se refiere al inicio súbito de fuga de orina que
puede ocurrir durante delirio, infección aguda, inmovilidad, movilidad restringida, retención urinaria con desbordamiento, impactación fecal e inicio reciente de ingesta
de fármacos como diuréticos, tricíclicos o
psicotrópicos. 5
En el cuadro I se presentan los distintos
subtipos de incontinencia urinaria.www.medigraphic.com

Cualquier pérdida involuntaria de orina ocurrida en al menos seis ocasiones durante el año
o cualquier historia evidente de goteo inducido por estrés o urgencia, es considerada incontinencia urinaria.3 Así, la incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (5): 513-521

Departamento de
Medicina Interna,
Hospital de
Especialidades,Centro
Médico Nacional Siglo
XXI, Instituto Mexicano
del Seguro Social
2
Departamento de
Medicina Familiar,
Facultad de Medicina,
Universidad Nacional
Autónoma de México
Comunicación con:
Lorenza MartínezGallardo-Prieto.
Correo electrónico:
dralencha@yahoo.com

Palabras clave
9 incontinencia urinaria
9 envejecimiento
9 adulto mayor
9 calidad de vida
Key words
9 urinary incontinence
9 ageing
9...