IMAGENO ULTIMO TRABAJO

ACALASIA
Definición: Es un trastorno infrecuente del
esófago que puede presentarse a cualquier edad.
Afecta por igual a hombres y mujeres. Se produce
por la incapacidad del esófago de contraerse y
empujar el alimento hasta el estómago (ausencia
de las contracciones peristálticas) y por la falta de
relajación del esfínter esofágico, que impide el
correcto paso de los alimentos al estómago. Seorigina por alteraciones de las estructuras
nerviosas del esófago y su causa exacta no se
conoce.

IMAGEN: ESÓFAGO CONTRASTADO.

SIGNOS IMAGENOLÓGICOS:
Pico de ave o Punta de lápiz: Es un afilamiento
gradual y liso, en forma cónica del esófago
distal.
Burbuja gástrica generalmente ausente.
Tipos de estudio para diagnóstico:
Radiología: En ocasiones con radiografía de tórax
se puede hacer eldiagnostico. La Esofagografía.
Manometría: esta prueba consiste en medir las
variaciones de la presión dentro del esófago.
Permite ver cómo al tragar no se consigue que la
comida sea impulsada hacia él y cómo el esfínter
esofágico inferior no se relaja adecuadamente.
Esto ocasiona un vaciamiento incompleto del
esófago.
Endoscopia: no es imprescindible para el

OBSTRUCCION INTESTINAL
Definición: Laobstrucción u oclusión intestinal
constituye una identidad patológica bien definida
desencadenada por una interferencia al flujo intestinal
de gases, líquidos y sólidos. El intestino delgado es el
sitio de obstrucción en aproximadamente el 80% de los
casos y el intestino grueso en el aproximadamente el
20% de los casos. Hay que saber diferenciar lo que es:
 Obstrucción simple: Es aquella donde única yexclusivamente se encuentra perturbado el tránsito
intestinal.
 Obstrucción con estrangulación: Es donde, además
de estar perturbado el tránsito intestinal, se encuentra
comprometida la circulación sanguínea del segmento
intestinal afectado.

IMAGEN:

SIGNOS IMAGENOLÓGICOS:
 Las

radiografías de abdomen simple y en
bipedestación muestra asas de intestino distendido
con un patrón en escalera yniveles
hidroáereos.
 Niveles múltiples de gas y líquido.
 Cuando las burbujas de gaseosas son pequeñas y
quedan atrapadas por líquido, se produce una serie
de imágenes de pequeño tamaño, llamadas collar
de cuentas.
 Sigmoides distendido en forma de U invertido o
grano de café
 Signos de huellas digitales, pérdida del patrón
mucoso, gas dentro de la pared intestinal o ramas
intrahepáticas dela vena porta  estrangulación de
la obstrucción.

DIAGNÓSTICO:
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Ecografía: Uso controvertido por los artefactos que ocasiona el
gas intestinal. No obstante, permite detectar asas edematizadas,
patología biliar (íleo biliar), presencia de líquido libre peritoneal,
abscesos así como patología renal causa de íleo reflejo.
Enema opaco: Debemos solicitarlo ante la sospecha de unatumoración obstructiva o estenosante para diagnosticarla y
comprobar el grado de obstrucción. En caso de vólvulo intestinal
puede ser diagnóstico y terapéutico.
Colonoscopia: Menos útil por la difícil preparación colónica del
paciente, pudiendo ser terapéutica en casos de vólvulos (sería el
tratamiento de urgencia, y si fracasa la desvolvulación o se
sospecha gangrena o perforación estará indicada lacirugía
urgente) o diagnóstica (neoplasias).
Rx Abdomen.
Trago de Bario: Estudio del colon con enema de bario. Bario no
debe utilizarse si se sospecha de perforación.
TAC y RMN: Valoración de patologías no diagnosticadas por los
anteriores medios, pues detectan dilatación diferenciada de asas,
participación o complicación peritoneal y retroperitoneal.

PANCREATITIS
Definición: Proceso inflamatorioagudo del
páncreas, producido por la activación intracelular de
enzimas pancreáticas, con la consiguiente
autodigestión de la glándula y tejidos vecinos.
 Etiología: Litiasis Biliar, Alcohol; Metabólica:
Hipercalcemia, Hiperlipemia; Otros: post operatoria,
drogas, infecciones virales, trauma, ERCP,
Idiopática.
 La etiología en un 75 % de los casos es secundaria
a la presencia de enfermedad...