Imagenologia

Facultad de Odontología

“Stress analysis of effects of nonrigid
connectors on fixed partial dentures
with pier abutments”

Alumnos:
David Arueste
Sharon Zycer

ANALISIS DE LOS EFECTOS DE ESTRÉS EN LOS CONECTORES NO RÍGIDOS DE PRÓTESIS FIJAS CON PILARES INTERMEDIOS
Declaración del problema: En algunos pacientes, el patrón de dientes perdidos puede requerir el uso de una prótesis fijaplural con un intermediario. Como una opción de tratamiento, se requiere información respecto al comportamiento biomecánico y la posición de un conector no rígido.
Propósito: El propósito de este estudio fue evaluar, por medio del método de los elementos finitos (FEM), los efectos de un diseño rígido y no rígido viendo la distribución de la tensión o el estrés de las PFP de 5 unidades conpilares intermedios.
Material y métodos: Se utilizó una sección transversal del modelo FEM (SAP 2000) simulando una PFP de 5 unidades de metal-ceramica con un pilar intermedio con diseños rígidos o no rígidos . En el diseño no rígido la ubicación del conector en el segundo molar es por mesial, en el segundo premolar es por mesial y distal, y en el canino es en su región distal.
Se aplicó una cargavertical oclusal de 50 Newton a la cúspide de cada pilar para calcular la tensión de distribución. Tres tipos diferentes de carga se evaluaron:
* Cargar todas las cúspides para simular el máximo numero de contactos
* Cargar el canino para simular un contacto anterior único
* Cargar el segundo molar para simular un contacto posterior
Resultados: En el análisis de Von Mises se revelóque los valores de tensión máximos estaban concentrados en las áreas donde los modelos fueron cargados. Además, para todos los modelos, los valores más altos de estrés se encontraron en los conectores y las regiones cervicales de los dientes pilares, sobre todo en el pilar intermedio.
Conclusiones: La zona de mayor estrés del pilar intermedio (segundo premolar) fue disminuida por el uso de unconector no rígido en su región distal.
Implicancia clínica:
Debido a que en una PFP rígida el pilar intermedio pueda actuar como un fulcrum, la restauración del pilar terminal se puede perder. Cuando se fabrica una PFP de 5 unidades del canino hasta el segundo molar con un pilar intermedio, la utilización de un conector no rígido por distal al segundo premolar puede potencialmente ayudar areducir el estrés excesivo en un el pilar intermedio.

En muchos pacientes el patrón de perdida dentaria puede requerir el uso de una PFP con pilar intermedio. La restauración de 2 piezas faltantes con una PF con un pilar intermedio no es el tratamiento ideal. Cuando una carga oclusal es aplicada en uno de los pilares terminales de la prótesis, el pilar intermedio actúa como un fulcrum. Entonces,las fuerzas de tensión se generan entre el primer pilar y el último. Los pilares anterior y posterior pueden experimentar fuerzas extrusivas mientras dure la acción del fulcrum las cuales pueden conllevar a la potencial perdida de la prótesis. Ha sido reportado que las PFP rígidas han sido asociadas a mayor desalojo que las prótesis de corta duración a pesar de estas pueden presentar infiltraciónmarginal y caries. Por lo tanto los conectores no rígidos son sugeridos como una solución para dificultades.
Una fuerza de 50 a 100 gramos pueden causar la extrusión del pilar dependiendo de la ubicación del diente en la arcada. La reacción del periodonto a las fuerzas extrusivas de un diente asociado a una PFP con pilar intermedio todavía no es comprendida. Estos problemas pueden sercompensados con el uso de un conector no rígido (rompefuerzas). Lin et al reporto que un conector no rígido tiene la habilidad de separar las unidades ferulizadas por lo que es lo más utilizado en estos casos.
Es difícil medir la distribución de la tensión en estas localizaciones. A pesar de esto, el FEM ha sido bien aceptado como método teórico para calcular la distribución de la tensión.
En este...