Imagineria Motora

Imagineria motora

Imagineria motora graduada en el síndrome de miembro fantasma con dolor
Morales-Osorio MA, Mejía-Mejía JM. Tratamiento con imaginería motora graduada en el síndrome de miembro fantasma con dolor: una revisión sistemática. Rehabilitación (Madr). 2012.
RESUMEN
Nuevas investigaciones sobre los cambios corticales en pacientes con dolor crónico han llevado a una reevaluación delas patologías que cursan con dolor crónico y sus tratamientos. Este es el caso del síndrome de miembro fantasma con dolor (SMFD), el cual se centraba en los estímulos nociceptivos periféricos, y ahora se replantean como una disfunción a nivel central.
Una de las herramientas altamente evidencia y muchas veces desconocida para los terapeutas es la imaginería motora graduada (IMG).
Esta técnicaintenta normalizar la secuencia de procesamientos centrales para remediar el dolor crónico amparado en la neurociencias y en dos regalos de esta, como son las neuronas espejos y la neuromatriz.
Este artículo resume brevemente los componentes básicos de la IMG, su aplicación y sus beneficios, la cual es la base de trabajo de nuestra línea de investigación, diseñado para los pacientes con SMFD,perteneciente a un centro clínico de la ciudad de Cartagena de Indias en Colombia.
INTRODUCCIÓN
En la décima revisión, de la Clasificación Estadística Internacional de las Enfermedades y Problemas Relacionados a la Salud (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), el dolor de miembro fantasma se le considera como un trastorno de las raíces y de los plexosnerviosos, denominándolo síndrome del miembro fantasma con dolor (G54.6).
Nueva información sobre los cambios corticales en pacientes con dolor crónico ha llevado a una reevaluación de su consideración del trastorno como del tratamiento del dolor, los cuales se centraban en estímulos nociceptivos periféricos. Actualmente, el aumento de las investigaciones para el manejo del dolor crónico se centraen acciones a nivel cortical como producto de un procesamiento central.
La IMG es una técnica de tratamiento terapéutico de nivel “central” para tratar el dolor crónico. Esta técnica intenta normalizar la secuencia de procesamiento central para corregir el dolor crónico (1).
El dolor es una razón común por el cual los pacientes asisten a los profesionales de la salud. Un paciente común asiste alfisioterapeuta siempre y cuando presente dolor. Es muy difícil que asista voluntariamente al fisioterapeuta porque no puede realizar movimientos osteocinemáticos en todos sus rangos articulares. Aunque el tratamiento del dolor agudo puede ser muy sencillo, el tratamiento de pacientes con dolor crónico puede ser muy complejo y difícil.
El tratamiento en pacientes con dolor crónico incapacitantedebe involucrar a toda la persona. Cada paciente que busca tratamiento para el dolor, no es solo una entidad biológica, sino también una persona con sentimientos, responsabilidades, metas y compromisos. Los terapeutas que tratan a los pacientes que tienen dolor crónico no solo son responsables de ayudar a los pacientes a recuperar su sistema sensoriomotriz musculoesquelético adecuado a su funciónfisiológica, sino también debe optimizar las actividades profesionales, vocacionales, e independientes del paciente (1).
El enfoque tradicional para el tratamiento del dolor hace referencia a la lesión, sus signos y síntomas posteriores procedentes de las alteraciones fisiológicas. Sin embargo, la creciente evidencia en este campo, sugiere que existe una amplia variación en el dolor. Algunaslesiones se curan rápidamente con mínimo dolor y mínima discapacidad, mientras que otros no logran curarse o adquieren un dolor incapacitante, incluso cuando la lesión parece haber sanado. Por lo tanto, la incapacidad procedente de dolor, no solo incluye los factores fisiológicos, sino también los factores psicosociales.
En los últimos años, se ha manifestado, de forma más clara, que el dolor incluye...