Imfecciones Virales

FISIOPATOLOGIA DE LAS INFECCIONES VIRALES
Elena Cánepa

I.- INTRODUCCION Se define la patogénesis como un conjunto de mecanismos por medio de los cuales los virus producen enfermedad en el huésped. La capacidad relativa de un virus de producir enfermedad en un huésped es conocida como virulencia. Ésta depende de una variedad de factores del huésped y virales; entre ellos podemos citar: lacantidad de viriones presentes en el inóculo, la vía de penetración de los mismos al organismo, la velocidad de multiplicación de los viriones, la respuesta del huésped: inmunológica o no inmunológica, la edad del huésped, el estado nutricional y hormonal, la raza, el medio ambiente.

huésped y factores virales. Aunque se ha puesto gran atención en la importancia de las proteínas virales para laadsorción a la célula (Ej.: las glicoproteínas de envoltura como la hemaglutinina del virus de influenza, la gp 120 para el virus de la inmunodeficiencia humana, la gp 350/220 para el virus de Epstein-Barr) y en receptores virales específicos en las células blanco (Ej.: receptores CD4 para el HIV, receptor C3d para el virus de Epstein-Barr), se ha aclarado también que existe otra variedad deinteracciones virus-huésped que pueden jugar un rol importante para determinar el tropismo final de los virus. Por ejemplo, factores intracelulares y la puerta de entrada viral pueden ser determinantes importantes del tropismo. También pueden jugar un papel en el mismo, la edad, el sexo, el estado nutricional y el background genético. La importancia de la edad y el sexo del huésped en relación con laproducción de una enfermedad viral puede observarse en una gran variedad de infecciones virales humanas y animales. Virus como el de la varicela, el virus de Epstein-Barr, paperas, polio y hepatitis A producen infecciones mucho más leves en los niños que en los adultos. II.RESERVORIO DE LOS VIRUS Y CONDICIONES DE SU TRANSMISION La mayor parte de los virus son de distribución mundial. En lasinfecciones virales humanas el principal reservorio de los virus es el propio hombre infectado con o sin manifestaciones clínicas, y esta última es la vía mayor de diseminación de virus, porque la mayoría de las infecciones son asintomáticas y por ese carácter no limitan la actividad del individuo. Los niños son una fuente de infección frecuente porque generalmente desarrollan la primoinfección, que cursa amenudo en forma inaparente o benigna. Ellos constituyen un importante reservorio de virus en los casos de sarampión, varicela, hepatitis A, Citomegalovirus, y es a partir de ellos que se infectan adultos y adolescentes. Otro reservorio son los individuos que padecen infecciones virales crónicas con o sin signos clínicos pero que excretan los virus durante meses o años. Por ejemplo: Hepatitis Bcrónica. A partir de estos reservorios la transmisión se hace de una persona a otra por vía directa entre dos individuos o por vía indirecta por intermedio del medio externo. Los virus frágiles, que son aquellos que poseen Paramixoviridae envoltura (Herpesviridae, y Retroviridae) se transmiten por contacto directo

La capacidad de los virus de infectar y de multiplicarse productivamente en tejidoso poblaciones celulares dentro del organismo se conoce como tropismo. La interacción entre virus y huésped puede llevar a una variedad de resultados que incluyen la infección aguda, el desarrollo de infecciones persistentes (crónicas o latentes), así como oncogénesis. 1.- Determinantes moleculares y genéticos de la virulencia Recientemente ha sido posible identificar en algunos sistemas viralesgenes y proteínas virales específicas que son importantes como determinantes de virulencia. La virulencia, como ya se definió, representa la capacidad relativa de un virus de producir enfermedad en un huésped. Alteraciones en la virulencia se deben a cierta variedad de mecanismos. Por ejemplo: muchas mutantes de diferentes virus sensibles a la temperatura son atenuadas simplemente porque no se...