imnunologia

INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED.-

Penicilinas naturales y biosintéticas:
Bencilpenicilina o penicilina G:
Vías de administración: vía parental
Dosis:
Adultos: Una sola inyección de 1’200,000 unidades.
Lactantes y niños con peso menor de 27 kg: 300,000 unidades.
Niños de mayor edad: Una sola inyección de 900,000 unidades.
Niños de 2-12 años de edad: Ajustar la dosis con baseen el esquema posológico para adultos.
Indicaciones: celulitis, endocarditis bacteriana, gonorrea, meningitis, neumonía por aspiración, absceso pulmonar, neumonía adquirida en la comunidad, sífilis y sepsis en niños.
Efectos colaterales: Shock anafiláctico. Reacción de Jarisch-Herxheimer en infecciones por espiroquetas. Neutropenia. Anemia hemolítica
Bencilpenicilina procaína:
Vía deadministración: Intramuscular
Dosis: Niños menores de 2 años: 200,000 U cada 12 horas durante 7 a 10 días.
Niños de 2 a 10 años: 400,000 U cada 12 horas durante 10 días.
Adolescentes y adultos: 800,000 U cada 12 horas durante 10 días.
Indicaciones: Todas las infecciones locales graves por estreptococos, bacterias anaerobias, neumococos y gonococos, sífilis, ántrax, otitis media, mastoiditis aguda,amigdalitis aguda por estreptococo hemolítico del grupo A, neumonía neumocócica, absceso peritonsilar y submandibular y gonorrea.
Efectos colaterales: reacciones alérgicas como anafilaxia, enfer­medad del suero, etc. También se debe tener cuidado en pacientes con antecedentes de atopías, falla renal o epilepsia.

Bencilpenicilina benzatínica:
Via de administración: Intramuscular
Dosis:Adultos: 1.2 millones de unidades que deberá repetirse a las 48 ó 72 horas posteriores si el caso lo requiere.
Niños: 600,000 U.
Indicaciones: profilaxis de la fiebre reumática y sífilis en fase temprana o latente.
Efectos colaterales: reacciones alérgicas como anafilaxia, enfer­medad del suero, etc. También se debe tener cuidado en pacientes con antecedentes de atopías, falla renal o epilepsia.Fenoximetilpenicilina o penicilina V.:
Vía de administración: Oral
Dosis: Para lactantes y niños pequeños, la dosis diaria recomendada es de 25,000 a 90,000 unidades (15 a 56 mg/kg), en 3 a 6 dosis divididas
Indicaciones: infecciones causadas por Streptococcus pyogenes, profilaxis de la fiebre reumática y gingivitis moderada o severa.
Efectos colaterales: Shock anafiláctico.Neutropenia. Anemia hemolítica. Náuseas, vómitos y diarrea. Eritema, dermatitis, angioedema. Colitis pseudomembranosa

Penicilinas semisintéticas:
Se dividen según su acción antibacteriana en cinco grupos:
Resistentes a β-lactamasas:
Indicaciones: Su uso es principalmente en infecciones por estafilococos productores de β-lactamasas, como el Staphylococcus aureus. También presentan actividad,aunque reducida, frente a estreptococos, pero carecen de ella frente a enterococos.

Aminopenicilinas:
Vía de administración: Oral y perntal
Dosis: Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 días.
Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días dependiendo del tipo deinfección y la severidad del cuadro.
Indicaciones: Se administran en casos de infecciones respiratorias de las vías altas por estreptococos (sobre todo, S. pyogenes y S. pneumoniae) y por cepas de Haemophilus influenzae, infecciones urinarias por ciertas enterobacterias (como Escherichia coli y diversas infecciones generadas por Streptococcus faecalis, Salmonella spp., Shigella spp. y Listeriamonocytogenes.
Efecto colateral: Dolor abdominal, Diarrea. Vómitos. Urticaria. Astenia. Infección vaginal. Disnea. Disfagia. Obstrucción bronquial.

Antipseudomónicas:
Carboxipenicilinas:
Vía de administración: Vía parental. Intravenosa para casos de infección grave
Dosis: Para el tratamiento de infecciones por bacilos gram negativos no Pseudomonas se recomiendan dosis de 6 a 12 g/d de...