Impacto socieconomico -ley 100 de 1993

1. Título de la propuesta: Impacto socioeconómico bajo los resultados de la Reforma al Sector Salud en Colombia a partir de la Ley 100 de 1993.

2. Línea de Investigación: Desarrollo Socioeconómico

3. Delimitación del problema

La salud es un derecho irrenunciable que tienen todas las personas el cual debe estar garantizado por el Estado, con participación de la comunidad y siguiendolos con los principios clásicos de la seguridad social, Universalidad, Solidaridad y Eficiencia según lo consagrado por la Constitución Política de 1991. Fueron muchos los factores que influyeron y evidenciaron el mal funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNSS) que existía antes del año de 1993 y que indujeron notablemente para que este se modificara y fuera puesto en marcha un ambiciosoplan para reformar el sistema; entre alguno de estos factores se podrían mencionar: la baja calidad de los servicios ofrecidos, escasa cobertura precariedad en el suministro de atenciones y la ineficiencia en la utilización de los medios, especialmente el sector oficial, el sistema era centralizado, las instituciones eran totalmente dependientes, razón que hizo pensar en un sistema centralizado, lasinstituciones eran totalmente dependientes, lo cual hizo pensar en un sistema que fuera totalmente descentralizado en el cual se presentaba un verdadero aseguramiento a todos los colombianos sin discriminación alguna por eso fue creada la Ley 100 de 1993. Con la cual se inicio en Colombia unos profundos cambios en la administración y prestación de servicios de salud.

3.1. Antecedentes

Elsistema de salud antes de la Ley 100 de 1993 era principalmente un sistema de predominio público, financiado con recursos fiscales procedente de los ingresos corrientes de la nación que se transferían a los departamentos, para que se diagnosticara el estado de salud de la población, se planificaran los servicios, se administraran los recursos financieros, se nombrara el recurso humano de salud,se vigilara y controlaran los indicadores básicos de salud pública y se ejerciera inspección, vigilancia y control de los recursos físicos y financieros. Era evidente que ante tal multiplicidad de funciones se generara un esquema ineficiente, altamente burocratizado y propenso a la corrupción, pues prácticamente se trataba de ser juez y parte. Las direcciones seccionales de salud eranresponsables de: dirigir el sistema territorial de salud, adaptando los lineamientos del orden nacional a la realidad política y epidemiológica de la región, prestar los servicios de salud a través de una red de instituciones de carácter público, ejercer las funciones de vigilancia y controlar la ejecución de los recursos transferidos a los hospitales públicos.

El modelo a la salud en Colombiaestuvo influenciada por acontecimientos internos, como la expedición de la Ley 100 de 1990, por medio del cual se descentraliza la administración y financiamiento del subsector publico asignando la responsabilidad de la atención en Salud a los gobernadores y Alcaldes, la tendencia desde los años 80 por un mercado globalizado y la influencia de los agentes financieros internacionales como el BancoMundial y el Fondo Monetario Internacional era latente, ellos venían financiando por medio de préstamos las reformas de salud de los países en desarrollo, lo que les permitía la formación de propuestas para los cambio estructurales del Sistema de Salud, que les garantizaba el sostenimiento y el pago del capital prestado por el banco.

A partir de estas, la constitución Nacional ordeno laconformación de una comisión que desarrollara una propuesta para reformar la salud que además fuera sostenible financieramente, el resultado fue el planteamiento de dos modelos: El modelo Bismarkiano que se dejaba al estado tanto la prestación de los servicios como la administración y la regulación de los mismos y el modelo que finalmente fue implementado de Competencia Administrada, apoyando a la...