Implantacion de un SAAC para PC

1. CASO PRÁCTICO
María es una niña de 9 años que padece Parálisis Cerebral Infantil, adquirida por factores postnatales, antes que el cerebro alcanzara su plenitud madurativa y después de haber adquirido un lenguaje simbólico.
El factor desencadenante fue un traumatismo craneal producido en un accidente de tráfico.
Las características generales de la PC son un trastorno global de la personaconsistente en un desorden permanente y no inmutable del tono muscular, la postura y el movimiento, debido a una lesión no progresiva en el cerebro antes de que su desarrollo y crecimiento sean completos.
Este trastorno es una barrera comunicativa ya que las dificultades en el habla están estrechamente relacionadas con la alteración neuromotriz, en este caso por la afectación de la musculaturarespiratoria, fonatoria y articulatoria.

2. FASE DIAGNOSTICO
Recabaremos información sobre su afectación en la comprensión, motricidad sensorial, del lenguaje, características del ambiente social y físico. Lo haremos a través de la recogida de datos de otros profesionales (Historia clínica, informe psicopedagógico,…) y mediante entrevistas que realizaremos personalmente en el seno familiar ademásde grabaciones en video, test, observación directa…
Elaboraremos una ficha de recogida de datos que utilizaremos en la entrevista personal para saber qué intención comunicativa tiene y que estrategias comunicativas utiliza hasta este momento.

Historia Clínica
Gracias a la historia clínica podemos recoger la tipología del síndrome atendiendo a las manifestaciones neuromotoras:
•Clasificación Topográfica
María padece Disparesia, con afectación mayor de los miembros inferiores, siendo esta una parálisis incompleta o variable.



• Clasificación Nosológica
Las características psicomotrices son mixtas ya que tiene un cuadro Espástico y Atetoide:
– Adopción de posturas anormales permanentes por atrofia de determinados grupos musculares, debido a esto tiene una desviación vertebralque desemboca en una Escoliosis.
– Movimientos espasmódicos involuntarios, que aumentan con la activación emocional y la fatiga y que se atenúan en reposo desapareciendo durante el sueño.
– La hipotonía inicial se transforma en hipertonía al intentar controlar los movimientos.
– Limitación en los movimientos finos.
– Bajo nivel de destreza manual.

• Clasificación Funcional
La tipología delsíndrome atendiendo a las manifestaciones motoras es de tipo moderada, ya que afecta a los miembros inferiores teniendo muy limitados los desplazamientos autónomos, requiriendo la utilización de ayudas técnicas para la deambulacion y manipulación, también de ayudas para la realización de las actividades de la vida diaria.

• HABLA:
Los déficit en la coordinación respiratoria, lasmalformaciones bucales, las alteraciones en la movilidad laríngea y en los músculos de los labios, lengua y mandíbula, así como la dificultad para controlar los movimientos (sincinesias), condicionan la funcionalidad del habla dificultando su compresión hasta hacerla inteligible
– Ausencia del ritmo, lentitud, pausas anormales y amontonamiento de frases.
– Habla a sacudidas con voz débil y a veces conimposibilidad para mantener sonidos.
– Tipo de baba: Hilo



• LENGUAJE Y COMPRESION

– María comprende y entiende perfectamente pero tiene un lenguaje pobre y limitado,
– Desde el punto de vista expresivo el lenguaje se ve afectado por su habla inteligible, lo cual limita el lenguaje oral pero no afecta a su comprensión.
– Su capacidad de comprender y entender depende de los recursos con losque cuenta más que de sus discapacidades, ya que su nivel cognitivo corresponde al de una niña de su edad sin ninguna alteración.

Informe Social
Aunque los padres son muy sobreprotectores, estos estimulan a la niña con los recursos que tienen a su alcance, le leen libros, juegan con ella, la estimulan con música, hacen ejercicios terapéuticos con ella…
Aun no se ha incorporado al colegio...