Implante coclear



IMPLANTE COCLEAR
(REHABILITACIÓN)









IMPLANTE COCLEAR ¿QUÉ ES?
El implante coclear es un dispositivo electrónico que remplaza parcialmente la función de la cóclea y permite la audición en gran parte de los casos de niños y adultos que presentan sorderas de grado severo y profundo.
El implante coclear tiene dos partes principales: la parte interna o implantada, a través dela cirugía, y la parte externa. La parte interna consta de electrodos introducidos en la cóclea y un receptor interno implantado detrás del oído externo; las partes externas constan fundamentalmente de un micrófono, un transmisor externo, un cable y un procesador de sonido.


FUNCIONAMIENTO
El micrófono capta el sonido y lo envía a través del cable al procesador. Este selecciona y codifica lossonidos útiles trasladando la información al transmisor que envía al receptor y estimula los electrodos que se encuentran dentro de la cóclea que a su vez estimularán las fibras nerviosas que llevan la información a la corteza cerebral.

Cuando hablamos de implante coclear no sólo debemos pensar en la intervención quirúrgica, asociando esta técnica a los aspectos técnicos. La cirugía es unaparte dentro del proceso pero es importante saber que son varios los especialistas, y de diferentes disciplinas, los que intervienen tanto de forma previa a la cirugía como posterior a ella para que la aplicación de esta técnica ofrezca los mejores resultados.
El implante coclear no es aplicable en todos los casos de sordera por lo que para tomar la decisión de llevar a cabo esta técnica se debetener en cuanta que en general el implante coclear está indicado para aquellas personas diagnosticadas de sordera profunda bilateral, con la cóclea dañada y que con el uso de audífonos obtienen un beneficio escaso o nulo en cuanto a rendimiento auditivo.
El equipo de profesionales del implante coclear está formado fundamentalmente por: médico, especialista en otorrinolaringología, neurofisiólogo,audiólogo, audioprotesista, psicólogo, foniatra y logopeda. Cada uno de ellos realiza una valoración que posteriormente se valorará de forma coordinada con la de todos.

PROGRAMACIÓN
Posterior a la cirugía y cuando la cicatrización es completa, se procede a la adaptación de los componentes externos. El procesador de sonido necesita una adaptación para cada individuo. A este proceso se le llamaprogramación o mapa de sonidos, en el cual y por medio de un programa informático se van analizando los umbrales mínimos de estimulación y máximos de tolerancia en cada una de las frecuencias fijándolas a continuación dentro de esos límites.
El mapa que se realiza no es definitivo, puede cambiar y mejorar con el uso del implante por lo que son necesarias revisiones posteriores para ajustar yobtener el mayor rendimiento auditivo.
Realizar la programación en un adulto puede ser relativamente fácil ya que este puede expresar cuando comienza a escuchar y si le resulta más o menos agradable. En el caso de un niño resulta más complicado, habrá que motivarle y condicionarle a un tipo de respuesta a la vez que observar con mucha atención su conducta ya que cualquier movimiento o cambio en laexpresión puede dar pistas importantes sobre su audición.
En esta fase de programación y en el caso de los niños, es muy importante dar orientaciones a la familia para que observen el comportamiento del niño ante los sonidos ya que será de gran valor para hacer modificaciones en el mapa auditivo e ir mejorando la calidad de la audición.


REHABILITACIÓN
Desde el momento del primer encendidodel procesador comienza el proceso de rehabilitación del paciente implantado. Una vez encendido el procesador, el paciente recibe estímulos eléctricos que se perciben en el sistema nervioso central. Si el paciente tiene experiencia auditiva, los estímulos que percibe son interpretados como sensaciones auditivas, mientras que si carece de ella los estímulos los percibe pero les proporcionan...