implante coclear

Implante coclear y su aplicación

Resumen— El oído es el órgano receptor de las ondas
sonoras, está constituido principalmente por tres porciones
bien definidas, oído externo, oído medio y oído interno.
Diversas patologías pueden afectarlo y producir sordera.
Existen cuatro grados de pérdida auditiva, leve, moderada,
severa y profunda. A los pacientes afectados por una sordera
profunda enlos que el uso de audífonos convencionales no es
efectivo, deben solucionar el problema mediante la colocación
del implante coclear (IC). El IC es un dispositivo electrónico
diseñado para proveer información sonora a las personas que
sufren dicha patología. Luego de analizar las características
generales de los IC, analizamos el caso clínico de un niño al que
le realizó el IC a los dos añosde edad, lo que le permitió
desarrollar el lenguaje e incorporarse sin problemas a la
educación normal convencional.
Palabras clave— implante coclear- anatomía del oído –
coclea –sordera profunda.

I. INTRODUCCIÓN

L

A primera etapa de este trabajo se realiza en el marco
del Congreso Intracátedra de Biología II. Esta
actividad es el último trabajo práctico de la asignatura
BiologíaII (Anatomía Humana) que corresponde al
segundo semestre del segundo año de la carrera de
Bioingeniería de la Facultad de Ingeniería de la UNSJ.
En esa oportunidad se priorizó el estudio de la estructura
anatómica que sirve de asiento al implante, mientras que en
esta oportunidad describiremos los distintos tipos de
implantes y las características generales de cada uno de
ellos.
En el Oídointerno asienta el sentido de la audición y
representa el final de la cadena de procesamiento mecánico
del sonido: filtra la señal sonora, la transduce y genera
impulsos nerviosos que llegan hasta el cerebro por el nervio
auditivo (VII par craneal). La cóclea o caracol, es un
conducto rígido espiral, lleno con dos fluidos de distinta
composición, separados por la membrana basilar y lamembrana de Reissner, son la perilinfa y la endolinfa. El
órgano de Corti, contiene las células ciliares que son los
transductores.
Existen cuatro grados de pérdida auditiva: la pérdida
leve, moderada, severa y profunda. En la sordera profunda
se pierden la mayoría de los receptores del oído interno.
Hacer los sonidos más fuertes con un audífono no es
suficiente para que las células ciliadasdisminuidas puedan
procesar los sonidos y hacerlos comprensibles. De ahí que
los esfuerzos de grupos de investigación en las últimas
décadas se han centrado en el desarrollo de nuevas
tecnologías que permitan sobrepasar estas limitaciones, al
hacer una estimulación directa sobre las fibras del nervio
auditivo que aun funcionan normalmente, permitiendo de
esa manera al individuo escuchar. Estatecnología se conoce
como implante coclear y constituye la única solución eficaz

en los casos de hipoacusias neurosensoriales severas o
profundas post o prelinguales.
II. METODO
Un implante coclear es un dispositivo electrónico que
restablece parcialmente la audición a las personas
profundamente sordas estimulando el nervio acústico.
Desde las primeras investigaciones en Francia, hacemás de
30 años, la tecnología del implante coclear ha evolucionado
desde un aparato de un electrodo a sistemas con múltiples
eléctrodos o canales, capaces de transmitir más información
sonora. Consta de una prótesis interna, el injerto, que se fija
quirúrgicamente y una parte externa, el procesador de voz,
que recoge los sonidos, los selecciona, codifica y transmite
al receptor interno. (Fig.1)
El receptor-estimulador (R/E) del injerto posee una malla
de "Silastic" flexible, con 22 electrodos distribuidos a lo
largo de 25 [mm], longitud del conducto coclear. Es un
circuito electrónico en una caja de Titanio, unido a una
bobina receptora, un imán y los electrodos todo
empaquetado en una cápsula biocompatible para evitar el
rechazo.

Fig. 1. Esquema de colocación del...