implante

Cirugía Bucal

Lesión periapical implantaria

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Actualización de la cirugía periapical en los implantes dentales
Miguel Peñarrocha Diago 1, Araceli Boronat López 2, Joana Lamas Pelayo 2
(1) Profesor Titular de Cirugía Bucal. Director del Máster de Cirugía e Implantología Oral
(2) Alumna del Máster de Cirugía e Implantología Oral. Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad deValencia
Correspondencia:
Dr. Miguel Peñarrocha Diago
Facultad de Medicina y Odontología.
Gascó Oliag 1
46021 – Valencia
E-mail: Miguel.Penarrocha@uv.es
Recibido: 18-01-2005
Aceptado: 7-05-2005
Indexed in:
-Index Medicus / MEDLINE / PubMed
-EMBASE, Excerpta Medica
-Indice Médico Español
-IBECS

Peñarrocha-Diago M, Boronat-López A, Lamas-Pelayo J. Update
in dental implant periapicalsurgery. Med Oral Patol Oral Cir Bucal
2006;11:E429-32.
© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-6946

RESUMEN
La lesión periapical implantaria es una patología infecciosa-inflamatoria localizada alrededor del ápice del implante.
Puede ser provocada por diversas causas, entre ellas: la contaminación en el momento de la instrumentación, el sobrecalentamiento óseo y la presencia deuna patología preexistente en el hueso. Su diagnóstico es sintomático y radiográfico, y
puede observarse una imagen radiolúcida alrededor del periápice. Clasificamos las lesiones según el momento evolutivo
en lesión aguda (no supurada y supurada) y crónica o absceso periapical. El tratamiento de esta patología es la cirugía
periapical con legrado e irrigación en la fase aguda; y la extraccióndel implante cuando se involucre la superficie ósea
y/o se pierda la fijación primaria (fase crónica).
Palabras clave: Lesión periapical implantaria, patología periapical del implante, periimplantitis apical.

ABSTRACT
Implant periapical lesions are infectious-inflammatory alterations surrounding an implant apex, and can be caused by a
number of situations – including contamination atinstrumentation, overheating of bone, and the prior existence of bone
pathology. The diagnosis is based on the clinical manifestations and radiological findings, where a radiotransparency can
be seen at periapical level. The lesions are classified according to their evolutive stage as either acute (non-suppurated
and suppurated) or chronic (or periapical abscess). The management of implant periapicallesions comprises periapical
surgery with curettage and irrigation in the acute phase, or implant extraction when the bone surface is affected and/or
primary fixation is lost (chronic phase).
Key words: Implant periapical lesion, implant periapical pathology, apical periimplantitis.

E429
© Medicina Oral S.L. Email: medicina@medicinaoral.com

Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E429-32.Lesión periapical implantaria

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CONCEPTO
Sussman y Moss (1), en 1993, introdujeron el concepto de patología periapical del implante, como un proceso infecciosoinflamatorio de los tejidos que rodean al ápice del mismo.
El incremento del uso de implantes dentales ha provocado un
aumento considerable en la incidencia de la lesión periapical
implantaria, pero las series publicadas soncortas. En este trabajo revisamos la literatura de los últimos 10 años indexadas
en Medline, para conocer la frecuencia, la etiología, el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de esta patología.

ETIOPATOGENIA
La etiología de estas lesiones es multifactorial. Según los
diferentes autores revisados, puede ser ocasionada por:
sobrecalentamiento del hueso durante el fresado (2-7),contaminación de la superficie del implante (3,8), patología ósea
preexistente (9), presencia de fragmentos residuales de raíces
y colocación próxima a un seno maxilar infectado (4).
Ayangco y Sheridan (9) publicaron 3 casos de lesión periapical implantaria en pacientes con historia de endodoncia
y apicectomía fallida previa a la colocación del implante.
Según estos autores, a pesar del legrado,...