Implantes En Prostodoncia Total
De unas cuantas decadas atrás hasta la actualidad se ha experimentado un cambio considerable en cuanto a la aceptación de los implantes. Aunque e el pasado la mayoria de los dentistas consideraban a la implantologia oral como un experimento, en la actualidad es un tratamiento solicitado con frecuencia.
PRINCIPALES TIPOS DE IMPLANTES
Los implantes dentalesque se pueden insertar en el hueso alveolar son conocidos como implantes intraoseos. Si se colocan sobre la parte superior de os bordes alveolares resorbidos, se les denomina como subperosticos. Si los implantes estan dentro de la mucosa, se les define como intramucosos.
Los implantes intraoseos existentes mas utilizados, tienen varias formas, de alfiler, cilindrica, de hoja, de tornilo, etc.Los implantes subperiosticos para los arcos edentados se conocen como totales o completos. Pueden tener un recubrimiento de hidroxiapatita o estar sin recubrimiento alguno.
IMPLANTES MAXILARES
Insertos intramucosos
La mayoria de las dentaduras maxilares completas carecen de retención y resistencia a las diferentes fuerzas de desalojo.
Los insertos intramucosos, son aditamentos metalicos enforma de hongo, se une a la superficie hacia el tejido de las dentaduras maxilares . se deben insertar en las zonas receptoras del tejido blando, las cuales se preparan dentro de la mucosa alveolar. Una vez que cicatriza la zona receptora, es mas difícil extraer las prótesis. Cando se utilizan estos aditamentos, las dentaduras no pueden ser desalojadas con las fuerzas de rotacion, asi mismoaumenta su resistencia al desalojo vertical.
Se debe contar con una oclusion opuesta completa, sea fija, removible, o una combinación de ambas.
Los insertos intramucosos en forma natural, soportan el limite de carga, debido a la elasticidad de la mucosa alveolar que los fija en sulugar. Estos no debe de ser usados en prótesis mandibulares.
Implantes intraseos
En los casos en los que exista unaaltura y amplitud suficiente en el maxilar residual, se puede utilizar una gran variedad de implantes para sostener la prótesis.
Asi mismo los senos paranasales y su expansión casi siempre impiden tener suficiente hueso posterior para utilizar implantes intraoseos.
Se debe hacer antes una evaluacion a fondodel hueso existente, valorando la cantidad de hueso alveolar, su trayectoria y su relacioncon el arco opuesto.
Existen tres formas principales para colocar los implantes: la primera, los implantes se pueden colocar de forma inmediata con una prótesis provisional. En la segunta se inserta por completo y después se permite que cicatric el tejido durante varios meses y la ultima, se inserta solo una parte permitiendo que cicatrice el tejido sin que exista actividad funcional.Implantes en forma de hoja o placa
Se han usado en forma extensa debido a su facilidad de inserción, ahora varias hojas tienen un recubrimiento de materiales, como hidroxiapatita o titanio rociado con plasma, para aumentar el area de superficie, la union al hueso o ambas cosas.
Existen tres tecnicas de inserción: en la primera se inserta la hoja de manera que empiece a funcionar de inmediato con unaprótesis temporal o dejarse sin actividad funcional.
En la segunda, se colocan las hojas y se extrae una cabeza de soporte desmontable, para después insertar una cabeza corta que atraviese un poco el tejido gingival.
En la tercera, se inserta la hoja por completo debajo de la mucosa para mejorar la cicatrizacion, ensartando una tapa de cubierta en la zona receptora del soporte del cuello.
En elmaxilar los implantes se deben utillizar para sostener la mesoestructura o barrera, a la que se deben unir los dientes, agregando mecanismos con soporte de limite de carga tales como los anillos de 0. con esto se puede compensar la falta de hueso, y en muchos casos, hasta la necesidad de corregir la dimension vertical por cuestiones esteticas.
Implantes subperiosticos
La mayota de los...
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