Implantes

Implantes dentales
El implante dental, es un producto sanitario diseñado para sustituir la raíz que falta
y mantener el diente artificial en su sitio. Habitualmente tiene forma roscada y está
fabricado con materiales biocompatibles que no producen reacción de rechazo y
permiten su unión al hueso. La superficie del implante puede presentar diferentes
texturas y recubrimientos, utilizadashabitualmente para aumentar su adhesión al
hueso (osteointegración si es de titanio y biointegración si se trata de un material
cerámico).
Al reponer los dientes perdidos por medio de implantes se conserva mayor
cantidad de hueso alveolar ya que este se reabsorbe al no recibir ningún tipo de
estímulo.
La investigación clínica ha llevado a un nuevo tipo de implante denominado
transcigomático, que permite unaprovechamiento máximo del hueso. Se trata de
implantes en la zona del pómulo (hueso cigomático), cuyo volumen no se ve
afectado por la pérdida dental, como sucede habitualmente con los huesos
maxilares que pueden atrofiarse. Esta técnica permite tratar a pacientes con poco
hueso en la zona sin utilizar prácticas más agresivas y de peor pronóstico como los
injertos óseos.
Tipos de implantes
Segúnsu localización en relación al hueso, diferenciamos 2 tipos de implantes:
Subperiósticos o yuxtaóseos
Constan de unos dispositivos en forma de silla de montar que se colocan sobre la
cresta ósea entre el periostio y el hueso alveolar. Consta también de unos pilares
donde se ancla la prótesis. Se emplean poco, estando indicados en casos de
mandíbula con una gran reabsorción ósea.
 PterigoideosSon implantes de algo más de 15mm que se introducen en el maxilar superior a
nivel del 2o molar y que transcurren por la tuberosidad posterior alveolar, hueso

palatino y finalmente se anclan el al apófisis pterigoides del esfenoides. Son muy
útiles en caso de rehabilitación en maxilares atróficos.
 Cigomáticos
Son implantes autorroscantes de longitudes entre 30 a 52,5 mm y una cabeza
angulada de45º que se introducen en el hueso cigomático. Su porcentaje de éxito
varia entre 80 y 95% .Son una alternativa a los injertos de hueso en maxilar
atróficos.
Este tipo de implantes dentales están especialmente indicados para todas aquellas
personas con falta de masa ósea en el maxilar, es decir, con un alto grado de atrofia
ósea. La atrofia ósea se da cuando el hueso no dispone ni de la altura nide la
anchura necesaria como para apoyar los implantes dentales. La pérdida de hueso es
muy común en personas que han usando prótesis dentales durante muchos años,
provocando la atrofia ósea. Otro caso muy común de atrofia es la debida a la
enfermedad periodontal severa. Con anterioridad a la aparición de los implantes
cigomáticos la única solución viable era la realización de un injerto de hueso.Se tratan de implantes más largos que los normales, de manera que estos se anclan
a la parte interior del hueso cigomático o hueso de la mejilla. El hueso molar tolera
las fuerzas de la masticación, cuando los implantes cigomáticos están conectados a
una prótesis dental fija. Se trata por lo tanto de un hueso de buena calidad con un
volumen suficiente en todos los pacientes.
Los implantescigomáticos deben ser colocados por equipos expertos de cirujanos
maxilofaciales. Dichos implantes de se colocan bajo anestesia general siempre
después de un completo examen quirúrgic y un esudio oral integral completo, que
debe incluir modelos dentales del paciente, rayos x y fotos dentales.
Endoóseos
Estos implantes van introducidos en el hueso alveolar, y según su forma
distinguiremos:
Cilíndricos

Por fricción
De superficie no roscada cubierta normalmente por una capa de hidroxiapatita
(retención química), algunos "modelos" tienen perforaciones con el fin de que el
hueso se desarrolle en su interior y se fije (retención mecánica), estos últimos no
son muy usados, pues es muy lento el proceso. Su biomecánica es peor que los
roscados (un buen símil seria: ¿qué se ancla mejor a la madera un...