implementacion

Revista
De
Mínima Intervención En Odontología

Plan de Tratamiento de Mínima Intervención
(MITP) – Implementación práctica en el ejercicio
dental general
Doméjean-Orliaguet S1, Banerjee A2, Gaucher C3, Milètic I4,
Basso M5, Reich E6, Blique M7, Zalba J8,
Lavoix L9, Roussel F9, Khandelwal P9
Resumen
El
concepto
de
Mínima
Intervención (MI) se describe
adecuadamente en la literatura y
resume lalógica clínica de las
estrategias de prevención relacionadas a la causa en el manejo
de la caries dental.
La Junta
Consultiva de MI de GC Europe
(GC Europe MI Advisory Board),
grupo paneuropeo de académicos
y médicos dentales generales,
tiene como propósito presentar
un método de tratamiento MI
centrado en el paciente y basado
en evidencia, para uso en la
práctica dental clínica rutinaria.
Estametodología de tratamiento
se basa en el planeamiento de 4Fases
de
Tratamiento;
Identificación MI, Prevención MI,
Citación MI, y Restauración MI.
Identificación MI:
Esta fase
abarca
la detección de caries
dental e identificación de los
factores
que
afectan
la
susceptibilidad del paciente de
manera individual. Se presenta
un sistema ICDAS modificado
para calificación de detecciones a
fin de relacionar elaspecto visual
de las lesiones con el proceso
histológico, sistema que está
relacionado a los signos clínicos
de la caries y a investigación
radiológica.
Además,
la
evaluación de la placa y la saliva
se discute usando equipos de
lado de la silla disponibles
comercialmente.
Toda esta
información
puede
luego
evaluarse para estimar la
J Minim Interv Dent 2009; 2 (2) – Español

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susceptibilidaddel
paciente,
establecer un diagnóstico y un
plan
de
tratamiento
MI
preventivo. Prevención MI y
Citación MI: Dependiendo de la
susceptibilidad y factores de
riesgo del paciente, se pueden
establecer
regímenes
de
tratamiento
preventivo.
El
método
“estándar”
incluye
recomendaciones de higiene oral,
asesoramiento dietético, motivación del paciente y mantenimiento. Aquellos pacientes con
factores dealto riesgo necesitan
de cuidado preventivo “activo”,
el cual incluye las medidas para
disminuir el contenido bacteriano
de la cavidad oral, colocación de
restauraciones transitorias y uso
de agentes remineralizantes. Se
utilizará un diagnóstico reiterado
de los factores de riesgo a fin de
evaluar, de manera individual
para cada paciente, la necesidad
del nivel exacto de medidas
preventivas y elnúmero de citas.
Restauración
MI:
presenta
técnicas para la conservación de
la estructura dental cuando se
requiera colocar restauraciones.
Se
hacen
distinciones entre
técnicas no invasivas e invasivas.
Autor correspondiente:
Sophie Doméjean-Orliaguet, DDS, PhD
Senior Lecturer
Dental school, Department of Operative Dentistry &
Endodontics
11 Boulevard Charles de Gaulle
63000 Clermont-Ferrand, FranceTel: +33 4 73 17 73 18
Fax: +33 4 73 17 73 06
E-mail: sophie.orliaguet@u-clermont1.fr

Revista
De
Mínima Intervención En Odontología
1

University of Auvergne, EA 3847, France
King's College London Dental Institute at
Guy's Hospital, King's College London, UK
3
University of Paris Descartes, France
4
University of Zagreb, Croatia
5
University of Milano, IRCCS Istituto
Ortopedico Galeazzi, Italy
6University of Cologne, Germany
7
Nancy, France
8
Pamplona, Spain
9
GC Europe, Belgium
2

Introducción
La Mínima Intervención (MI) en
Odontología es un concepto basado
en un mejor entendimiento del
proceso carioso y el desarrollo de
nuevas tecnologías de diagnóstico y
materiales adhesivos y restauradores
bioactivos. La MI se puede definir
como un método que permite a los
dentistas basar sus planesde
tratamiento en cuatro puntos clave1:
1. Un diagnóstico exhaustivo de la
enfermedad (evaluación de riesgo
de
caries
/
susceptibilidad,
detección temprana de lesiones);
2. La posibilidad de prevenir caries y
de remineralización temprana de
lesiones;
3. Cuando sea necesario, tratamiento quirúrgico mínimamente
invasivo incluyendo reconstrucción de restauraciones previas en
lugar de su reemplazo...