Implicaciones De La Gen Tica Y La Actividad F Sica Respecto De La Incidencia De Osteoporosis En Mujeres Pre Y Post Menop Usicas

Implicaciones de la Genética y la Actividad Física Respecto de la Incidencia de Osteoporosis en Mujeres Pre y Post Menopáusicas: Una Revisión
Kris Berg y Rebecca L Duchman

The University of Nebraska at Omaha, Omaha, Nebraska.

Artículo publicado en el journal PubliCE Standard del año 2006.

Resumen
Hasta el momento, pocos estudios han comparado los efectos de la genética y el ejercicio sobre laincidencia de osteoporosis. Recientes investigaciones han mostrado que la genética desempeña un papel clave en la determinación de la densidad mineral ósea, lo cual puede influenciar el riesgo de osteoporosis, pero el nivel de actividad física puede cambiar esta predisposición, especialmente con la realización de ejercicios que impliquen soportar el propio peso corporal. Este artículo tiene comoobjetivo investigar los efectos exactos de la actividad física y la genética sobre la degradación ósea.

Palabras clave: osteoporosis, osteopenia, densidad mineral ósea, genética , actividad física

INTRODUCCION
La incidencia de osteoporosis se ha incrementado lentamente a nivel mundial, en mujeres pre y post menopáusicas y por esta razón, esta condición ha recibido gran atención por parte de losprofesionales de la salud y la actividad física. Aunque la patogénesis de esta enfermedad debilitante ha sido estudiada extensivamente en las décadas pasadas, fue solo en los últimos 10 años que los científicos comenzaron a descubrir los mecanismos asociados con esta enfermedad y las vías efectivas para evitar o retrasar su comienzo. El foco de la mayoría de estas investigaciones ha sido lagenética de la enfermedad y la utilización de la actividad física como medio para su prevención en mujeres pre y post menopáusicas.

Estudios recientes han confirmado que la genética desempeña un papel significativo en la incidencia de la osteoporosis (3, 11–14, 21, 24, 26, 31). En el año 2004, la Fundación Nacional para la Prevención de la Osteoporosis estimó que aproximadamente 10 millones deamericanos habían sido diagnosticados con la enfermedad y que casi 34 millones tienen una baja densidad ósea, lo que hace que estén en riesgo directo de osteopenia y eventualmente osteoporosis. Esta información se vincula directamente la importancia de la genética como indicador principal del comienzo de la osteoporosis y sus efectos sobre la densidad mineral ósea (BMD) en estos individuos (3, 25, 28). Sinembargo, los bajos valores de BMD pueden contrarrestarse mediante la actividad física, especialmente mediante aquellas actividades que implican soportar el propio peso corporal (2).

Diversos estudios llevados a cabo en la década pasada han mostrado que el nivel de actividad física desempeña un papel importante en el incremento de la BMD a todas las edades (11, 15, 18). Recientes investigacionestambién han comparado los niveles de actividad física de mujeres per púberes y mujeres post menopáusicas en relación a la dinámica temporal de la BMD (8, 17). Sin embargo, los ejercicios en los que hay que soportar el peso corporal han mostrado consistentemente incrementar la BMD que los ejercicios en los que no hay que soportar el peso corporal, tales como la natación o el waterpolo, sinconsiderar la dinámica temporal de la BMD o la edad del individuo (2, 23, 29). En estos estudios y en muchos otros, se puede observar un cambio notable en la BMD dentro de los 1-5 años siempre que se realice una cantidad moderada de actividad física (15).

Los efectos del nivel de actividad física sobre la estructura ósea han sido determinados en diferentes sitios, como ser el cuello femoral y la porciónlumbar de la columna. Estas dos áreas son comúnmente utilizadas debido al tipo de hueso que componen estos sitios. El cuello femoral es 75% hueso cortical, mientras que la porción lumbar de la columna es 65% hueso trabecular (4). Ambos sitios son afectados en forma diferente tanto por la actividad física como por la genética. Si bien la genética ha mostrado desempeñar un papel clave en la...