importancia de los elementos del cuerpo humano

Páginas: 3 (511 palabras) Publicado: 3 de junio de 2013
Universidad Central De Venezuela
Facultad De Medicina
Escuela “Luis Razetti”
Servicio De Neumología y Cirugía De Tórax
Br. Néstor Bravo

HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES
Nombre yapellido: Noraima González Cedula: V11323700
Edad: 43 añosOcupación: Ama de Casa
Fecha De Nacimiento: 01/11/1952 Día De Ingreso: 3/05/2013
Estado Civil: SolteraNacionalidad: Venezolana
Ubicación: Cama 35ESexo: Femenino
Procedente: TrujilloReligión: católica

MOTIVO DE CONSULTA
Disnea, tos seca y fiebre

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente refiere inicio deenfermedad actual en junio del 2012, cuando presenta tos seca que progresa a productiva con expectoración verdosa, concomitantemente presenta fiebre no cuantificada, sin evidencia de escalofríos nidiaforesis que disminuye con acetaminofén motivo por el cual consulta facultativo donde le diagnostican absceso pulmonar, indicándose tratamiento antibiótico (IMIPINEM). Paciente egresa después de cubrirel esquema de antibiotecoterapia, sin embargo la clínica persiste caracterizada por tos seca y fiebre intermitente, acudiendo en múltiples oportunidades a facultativo con manejo ambulatorio recibiendocomo último esquema Ampicilina-sulbactam en febrero del presente año (2013) sin presentar mejoría, motivo por el cual es referida a este centro donde se decide su ingreso.

ANTECEDENTES...
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