Importancia del diagnóstico de la Hipertensión Portopulmonar en Pacientes Candidatos a Trasplante Hepático Ortotópico





Importancia del diagnóstico de la Hipertensión Portopulmonar en Pacientes Candidatos a
Trasplante Hepático Ortotópico



Autora: Botana, Karina. Médica.
Hospital “El Cruce” Alta Complejidad en Red. Florencio Varela
Año: 2012.
Contenido
Contenido 2
RESUMEN 3
ABSTRACT 3
INTRODUCCIÓN 4
MATERIALES Y MÉTODOS 5
CAPÍTULO I: GENERALIDADES 5
1- DEFINICIÓN 6
2- EPIDEMIOLOGÍA 6
3-FISIOPATOLOGÍA 6
4- MANIFESTACIONES CLÍNICAS 8
CAPÍTULO II: DIAGNÓSTICO 9
DIAGNÓSTICO 9
Electrocardiograma: 9
Radiografía de tórax: 9
Gasometría arterial: 9
Ecocardiograma Doppler trastorácico: 10
Cateterismo cardíaco derecho: 11
Estudio hemodinámico como base para el diagnóstico diferencial: 13
CAPÍTULO III: TRASPLANTE HEPÁTICO 16
TRASPLANTE HEPÁTICO ORTOTÓPICO 16
CONCLUSIÓN 21REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 22

RESUMEN
La hipertensión portopulmonar (HPP) es una patología poco frecuente que se desarrolla en algunos pacientes con hipertensión portal. Sin embargo, en pacientes candidatos a trasplante hepático afecta su pronóstico por lo que su impacto clínico es relevante.
El trasplante hepático debe ser cuidadosamente evaluado como opción terapéutica en el grupo depacientes con diagnóstico de esta entidad.
En este trabajo monográfico se realizó una revisión de algunos aspectos importantes de esta patología con especial énfasis en el diagnóstico y su relación con la morbimortalidad en el trasplante hepático ortotópico.
Palabras claves: Hipertensión portopulmonar- Hipertensión pulmonar-Hipertensión portal- Trasplante hepático-

ABSTRACT
Portopulmonaryhypertension is a rare condition that develops in some patients with portal hypertension. However, in patients candidates for liver transplantation affect their prognosis so its clinical impact is relevant.
Liver transplantation should be carefully evaluated as a therapeutic option in the group of patients with a diagnosis of this entity.
In this monograph work I made a review of some important aspectsof this pathology with special emphasis on the diagnosis and its relationship to morbidity and mortality in orthotopic liver transplantation.
Key Words: Portopulmonary hypertension - Pulmonary hypertension- Portal hypertension -Liver transplantation-



INTRODUCCIÓN
El trasplante hepático se ha convertido actualmente en el tratamiento de elección para pacientes con diferentes enfermedadeshepáticas terminales, agudas o crónicas. El aumento en el número de los potenciales receptores es cada vez mayor y éstos, en muchos casos, llegan añosos y con múltiples comorbilidades a la cirugía. Esta realidad ha despertado en la autora el interés de seleccionar como tema a tratar: Diagnóstico de hipertensión portopulmonar (HPP). A partir de las lecturas realizadas y de las observacionesdurante la práctica médica detectó el siguiente problema: La falta de diagnóstico de las comorbilidades, como ocurre con la HPP, aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad durante la cirugía y posterior a la misma para lo cual se plantea la siguiente hipótesis: Es ineludible realizar una evaluación preoperatoria meticulosa para poder descartar esta patología que puede significar una contraindicaciónpara esta terapéutica.
Frente a esta problemática, el objetivo de esta monografía es destacar la importancia del diagnóstico de HPP en el período previo a la cirugía de trasplante hepático ortotópico.
El trabajo monográfico se encuentra organizado en tres capítulos: en el primero Generalidades de la patología; en el segundo Diagnóstico y en tercero Trasplante Hepático. La investigación yorganización del trabajo ha sido elaborado con la modesta, pero precisa pretensión, no de totalizar información, tarea de por sí impensable, sino de revisar conceptos claves y seleccionar posiciones fundamentales dentro del objeto de estudio. La conclusión permite consignar evidencias que sostienen la hipótesis formulada.

MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una revisión bibliográfica electrónica no...