IMPORTANCIA DEL ROL DE ENFERMERIA EN LA TERAPIA NUTRICIONAL DEL PACIENTE CRITICAMENTE ENFERMO


IMPORTANCIA DEL ROL DE ENFERMERIA EN LA TERAPIA NUTRICIONAL DEL
PACIENTE CRITICAMENTE ENFERMO

Lic. Miguel Ángel Salas1
Ma_salas1983@yahoo.com.ar

RESUMEN
En el paciente crítico, la ingesta oral se encuentra seriamente comprometida debido a diversos factores que alteran la deglución generalmente en forma transitoria. La presencia de vía aérea artificial, algunas patologías osituaciones clínicas que contraindican el uso del aparato digestivo, el estado de inconsciencia temporal o permanente contribuyen a que la persona no pueda ingerir alimentos por sí misma. Esta situación justifica la necesidad de implementar algún tipo de terapia nutricional para aportar los requerimientos calóricos y proteicos necesarios para afrontar los estados hipermetabólicos ehipercatabólicos que presentan estos pacientes como respuesta a la situación crítica de salud, que conducen a un rápido proceso de deterioro del estado nutricional.
Es en este contexto, donde el rol de enfermería en la valoración nutricional del paciente en los servicios de terapia intensiva, cobra importancia para prevenir Y7o minimizar la desnutrición hospitalaria que se acompaña de una mayor tasa decomplicaciones, prolongación de la estadía hospitalaria y mayor mortalidad.
PALABRAS CLAVES: Paciente crítico. Soporte Nutricional. Enfermería


1
Licenciado en Enfermería (Universidad Austral). Experto certificado en Soporte Nutricional (AANEP).
Director del Área de Enfermería de la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral(AANEP). Miembro del Comité de Expertos en Enfermería en Cuidados Críticos de la Federación Argentina de Enfermería (FAE). Enfermero de la Unidad de Soporte Nutricional - Unidad de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital Universitario Austral (HUA). Docente de la cátedra Enfermería Médica. Carrera Enfermería Universitaria. Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA).INTRODUCCION
En los últimos años, diferentes estudios han demostrado una alta prevalencia de desnutrición hospitalaria en América Latina, encontrándose cerca del 50% de la población hospitalizada que ingresa con algún grado de desnutrición. El estudio ELAN
(Estudio Latinoamericano de Nutrición), realizado en 12 países demostró que casi el 50,2% de la población hospitalizada (9233 estudiados) presentanalgún tipo de desnutrición (12,6% desnutridos graves y el 37,6% desnutridos moderados). Cifras similares evidenciaron el estudio que realizó la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral en el año 1999, en el cual se estudiaron 1000 pacientes
internados en el ámbito público y privado. (1)
En algunas situaciones, como por ejemplo, cuando la alimentación oral no es posible o estácontraindicada, o bien se requiere dejar en reposo el aparato digestivo, reviste importancia el hecho de tener al paciente con un ayuno prolongado, dado que la inanición siempre causa algún grado de depleción calorica – proteica y/o de nutrientes esenciales, lo cual implica un riesgo adicional para el organismo: la desnutrición. En los pacientes de cuidados intensivos, se ha demostrado que estasituación de desnutrición, aumenta las complicaciones, prolonga la estadía hospitalaria y aumenta
la mortalidad (2)
Para prevenir esta situación, la capacitación de enfermería es de relevancia, sobre todo en la valoración del estado nutricional del paciente, para planificar y ejecutar cuidados oportunos que garanticen la adecuación de la terapia nutricional a los requerimientos particulares decada paciente. Para que la terapia nutricional sea efectiva y segura es necesario que el profesional de enfermería cuente con conocimientos específicos sobre:
Valoración y Evaluación Nutricional
Indicaciones
Manejo de técnicas específicas
Implementación, monitoreo y prevención de posibles complicaciones.
El éxito y la seguridad del Soporte Nutricional dependen en gran medida de la...