Importancias De Las Isapres

Discurso informativo
* Introducción:

* Llamada de atención:
¿Se han planteado la importancia que tiene el pertenecer a una Isapre?

* Justificación :
Pertenecer a una Isapre es fundamental debido a que nos aseguramos la salud para el diario vivir e incluso pensando en aquellas enfermedades que se declaran con el transcurrir de los años.

* Transición :
Existen diversasIsapres, las cuales tienen sus planes pactados en Unidades de Fomento (UF).
Existe solo una Isapre en el mercado, llamada Ferrosalud, que tiene sus planes en pesos; los cuales se ajuntan una vez al año.

* Desarrollo :

* Subtema 1:
Ferrosalud nace el 19 de septiembre de 1984, a raíz de los accidentes de funcionarios ferroviarios y pasajeros del ferrocarril, es por esta razón que seestablece a través de un Decreto Supremo, el servicio médico y botica de ferrocarriles.
En 1914 el servicio médico y botica cambia su denominación a “Servicios Sanitarios de la Empresa de los Ferrocarriles de Estado”, y se dicta un reglamento que pasa a regirlo.
En 1968, se cambia la denominación de servicio sanitario por “Departamento de Salud”.
En 1984, con la dictación de la ley 18482, se dispusoque el sistema de Salud Ferroviario regiría sólo hasta el 30 de Julio de dicho año. En esa misma ley se faculta a la empresa de los ferrocarriles de estado (EFE), para construir una institución de salud previsional (Isapre). En conformidad con el Decreto Ley 3500 de 1980 y Decreto Final de Ley N° 3 DE 1981.
El 18 de marzo de 1986 se constituye como Sociedad Ferrosalud S.A
En el año 2008 EFEdecide desvincularse del giro de Isapre, procediendo a vender a través de una licitación pública su participación en la empresa. La empresa NRG Inversiones S.A, pasa entonces a ser el accionista principal y controlador de Ferrosalud.
Durante el año 2009 Ferrosalud reinicia la comercialización de planes de Salud dirigidos a todas las personas.
En el año 2010 Ferrosalud lanza sus líneas de planespreferentes y centra su estrategia comercial de planes en pesos, de bajo costo y altas coberturas en su red preferente de prestadores médicos y clínicos.
Se constituye en la única Isapre en el país que comercializa planes en pesos y no en UF. Los empleados ferroviarios pasan a constituir cerca del 1% de la cobertura de afiliados de la Isapre.
En el año 2011 Ferrosalud terminar el año superando los12.000 afiliados y con uno de los mejores índices medidos por la Superintendencia de Salud en comparación con el resto de las Isapres.

* Subtema 2:
Ferrosalud posee una cobertura GES (Garantías Explicitas de Salud). Esto es una atención en salud que garantiza el acceso de todas las personas que padezcan alguna de las 68 patologías predefinidas por la ley en una red prestadorespredeterminada.

¿Cuáles fueron los criterios para incluir estas enfermedades?
Se consideraron para su inclusión aquellas enfermedades que causan mayor cantidad de muertes en el país o que generan mayor cantidad de años de vida perdido. Contando con tratamientos efectivos para su atención.

¿Qué se debe hacer si le diagnostican una enfermedad que pertenece dentro del GES?
Con la certificación medica queacredita que es portador o existe la sospecha de ser portador de una de estas 68 patologías, debe concurrir a alguna sucursal de la Isapre para solicitar el beneficio, y la designación del prestador que otorgará las atenciones correspondientes al problema de salud.
Cancelando un copago máximo equivalente al 20% del valor determinado en el arancel de referencia por el Ministerio de Salud, paraaquella prestación requerida.

También existe el CAEC (Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas), es un beneficio adicional al plan de salud otorgado por las Isapres que permite financiar, cumplidos ciertos requisitos hasta un 100% de los gastos derivados de atenciones de alto costo, tanto hospitalarias como algunas ambulatorias.
Una enfermedad es considerada catastrófica, cuando la...