Impresión De Formulario

Páginas: 4 (773 palabras) Publicado: 25 de febrero de 2016
19/2/2016

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FORMULARIO DE INSCRIPCION

CONSTITUYENTE: MINISTERIO DEL INTERIOR ­ 8301144756
FONDO NORMAL: ALVARO ULCUE CHOCUE ­ 120004CONVOCATORIA: CONV 2015 2 ALVARO ULCUE CHOCUE ­ 8669
FECHA IMPRESION: 19/02/0016 12:00:00 a.m.
FECHA INSCRIPCION: 21/07/0015 12:00:00 a.m.
Tipo de Documento

CEDULA DE CIUDADANIA

Número de Documento

1088597470

Nombres

MARTIN EMILIO

ApellidosCUAICAL VALENZUELA

Departamento de Residencia

NARINO

Ciudad/Municipio de Residencia

CUMBAL

Dirección de Residencia
Estrato Socioeconómico

VEREDA QUILISMAL
ESTRATO 1Correo Electrónico personal

EMILIO199724@GMAIL.COM

Teléfono Fijo

0

Teléfono Celular

3218059668

Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa)

24/01/1997 12:00:00 a.m.

Departamento de Nacimiento

NARINO

Ciudad de Nacimiento

CUMBALEstado Civil

SOLTERO(A)

Método de Pago

Bancarización

Banco

POPULAR

Tipo Cuenta Bancaria

Cuenta Ahorros

Cuenta Bancaria (por favor ingrese los ceros de la izquierda)

0000000000Departamento de Residencia del Núcleo Familiar

NARINO

Ciudad de Residencia del Núcleo Familiar

CUMBAL

Dirección de Residencia del Núcleo Familiar

VEREDA QUILISMAL

Teléfono de Residencia del Núcleo Familiar

0Estrato Socioeconómico del Núcleo Familiar

ESTRATO 1

Departamento de la Institución de Educación Superior (IES)

VALLE DEL CAUCA

Ciudad de la Institución de Educación Superior (IES)

CALIInstitución de Educación Superior (IES)

UNIVERSIDAD DEL VALLE

Programa

ARQUITECTURA

Semestre para el que desea el giro
Número de Giros que necesita

1
11

Departamento del Colegio Bachiller

NARINOCiudad del Colegio Bachiller

CUMBAL

Colegio Bachiller

INSTITUCION EDUCATIVA DIVINO NIÑO JESUS

Año en que Terminó o Terminará la Secundaria

2014

Carácter del Colegio en el que se graduó

COLEGIO OFICIALhttps://www.icetex.gov.co/fondosyc/BeneficiarioPrint.aspx?ver=1&idConv=8669&id=1088597470&tipoDoc=2

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19/2/2016
Tipo de Documento Referencia Familiar 1

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