IMRT

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Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
En qué consiste la radioterapia de intensidad modulada y cómo se usa
La radioterapia de intensidad modulada (IMRT, por sus siglas en inglés) es una modalidad avanzada de
radioterapia de alta precisión que usa aceleradores lineales de rayos x controlados por computadora para
administrar dosis de radiación precisas a untumor maligno o áreas específicas dentro del tumor. La
IMRT permite que la dosis de radiación se conforme con mayor precisión a la forma tridimensional
(3-D) del tumor mediante la modulación (o el control) de la intensidad del haz de radiación en varios
volúmenes pequeños. La IMRT también hace posible enfocar dosis más altas en regiones dentro del
tumor, al tiempo que se mínimiza la exposicióna la radiación en las estructuras fundamentales
circundantes normales. El tratamiento se planifica cuidadosamente con la ayuda de imágenes
tridimensionales de tomografía computada (TC) o imágenes de resonancia magnética (RMN) del
paciente, junto con cálculos computarizados de dosis para determinar el patrón de intensidad de dosis
que mejor se adapte a la forma del tumor. En general, lascombinaciones de múltiples campos de
intensidad modulada provenientes de distintas direcciones de haz producen una dosis de irradiación
individualizada que aumenta al máximo la dosis al tumor, a la vez que minimiza la dosis para los
tejidos normales adyacentes.
Debido a que con IMRT la proporción de dosis al tejido normal respecto a la dosis al tumor se reduce al
mínimo, se puede administrar dosisde radiación más altas y eficaces y sin peligro a los tumores con
menos efectos secundarios en comparación con las técnicas de radioterapia convencional. La IMRT
también tiene el potencial de reducir la toxicidad del tratamiento, aun con dosis no aumentadas. Debido
a su toxicidad, la IMRT, comparada con la radioterapia convencional, requiere tiempos un poco más
largos de tratamiento diario,planeamiento adicional y controles de seguridad antes de que el paciente
pueda comenzar el tratamiento.
Actualmente la IMRT se usa en gran parte para tratar el cáncer de próstata, de cabeza y cuello, y del
sistema nervioso central. La IMRT se ha usado también en situaciones limitadas para tratar cáncer de
seno, tiroides y pulmón, así como tumores gastrointestinales, ginecológicos, y ciertostipos de sarcomas.
La IMRT también puede resultar útil para tratar ciertos tipos de cánceres pediátricos.
La radioterapia, incluyendo la IMRT, evita que las células cancerosas se dividan y crezcan, lo que hace
más lento o detiene el crecimiento del tumor. En muchos casos la radioterapia logra matar todas las
células cancerosas, y de este modo se encoge o elimina los tumores.

Quiénes participanen este procedimiento
La mayoría de los centros médicos cuentan con un equipo de personal especialmente capacitado en la

Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
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Repasada en Mar-7-2013

administración de IMRT. En este equipo participan el radioncólogo, el físico médico, el dosimetrista, el
radioterapeuta y el personal de enfermería deradioterapia.
El radioncólogo, un médico especialmente entrenado, primero consulta con el paciente para determinar
si la radioterapia con IMRT es el tratamiento más adecuado. Luego de la obtención de consentimiento
informado, se establece un curso de tratamiento individualizado. Un radiofísico, que tiene
entrenamiento especializado en el campo de la física radioncológica, asegura que elacelerador lineal
suministre la dosis precisa de radiación y que los cálculos computarizados de las dosis sean correctos.
Un dosimetrista trabaja con el radiofísico médico para calcular las exposiciones a la IMRT y las
configuraciones de haces necesarias para suministrar la dosis prescrita por el radioncólogo. El plan de
tratamiento final es verificado por el físico médico, con mediciones en la...