imsomnio

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PATOLOGIAS PREVALENTES
ANSIEDAD:

Es una sensación displacentera de tensión o
aprensión. La terapéutica con drogas debe
limitarse a cortos períodos de tiempo que se
correspondan
con
situaciones
que
predispongan a la ansiedad. Los pacientes
con ansiedad crónica no específica, rara vez
obtienen una mejora sostenida de los
síntomas y puedendesarrollar dependencia
física y psicológica. El manejo de estos
últimos requiere un cambio en su conducta.
El tratamiento farmacológico se realiza con
benzodiazepinas.
DOSIS
1)Lorazepám: Vía Oral: 0,5 a 1 mg 3 veces
por día.
2)Diazepám: Vía Oral: 2,5 a 10 mg 3 veces
por día.
COSTO APROXIMADO DEL TRATAMIENTO PARA
UN DIA
LORAZEPAM:
DIAZEPAM:

PMB: US 1,35
PMB: US 5,40

PMC: US 4,50PMC: US 18,00

frecuentemente, se presenta como despertar
precoz.
Para realizar la terapéutica adecuada deben
descartarse factores que provoquen insomnio
secundario, ya que son más comunes.Estos
factores son fiebre, dolor, disnea, vómitos,
café, alcohol, suspensión brusca del
tratamiento prolongado con tranquilizantes,
etc. Cuando el insomnio ocurre como
síntoma único o principal,pueden intentarse
técnicas de relajación y luego el empleo de
drogas hipnótico-sedantes. La mayoría de
estas drogas alteran las etapas del sueño y
los pacientes están expuestos a sufrir efecto
rebote, una vez que discontinúan la droga.
Los fármacos preferidos como hipnosedantes
son las benzodiazepinas.
1) Lorazepam: 2 a 4 mg como dosis única, al
acostarse por vía oral
2) Flunitrazepam: 0,5 a4 mg por día.
TRATAMIENTO - DOSIS
FLUNITRAZEPAM: 2 a 10mg
COSTO APROXIMADO DEL TRATAMIENTO PARA
UN MES (en dólares)

INSOMNIO
Es la reducción del tiempo total y la calidad
del sueño.Puede ser primario o secundario.
El primero es el síntoma único o principal y el
secundario forma parte de otros síntomas o
signos de enfermedades psiquiátricas o
medicoquirúrgicas.
La variedad más comúnde insomnio es la
dificultad para iniciar el sueño. A menudo se
debe a ansiedad o alguna modificación en su
medio. Especialmente en los pacientes de
edad,pueden presentarse despertares una
vez que se ha conciliado el sueño.
Finalmente
el
insomnio
,menos

FLUNITRAZEPAM:
PMB: U$S 0,81

PMC: U$S 0,85

UPV: U$S 0,10
PMB: U$S 0,06
LORAZEPAM

PMC: U$S 0,11

DEPRESION:
Este términose utiliza en tres sentidos: como
sintoma (ej: neurosis de angustia), como
síndrome (tristeza,inhibición y pérdida del

Fundación Femeba
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impulso
vital)
y
como
enfermedad
primaria.Su etiología obedece a múltiples
factores: genéticos,familiares,edad, sexo,
biologicos y psicosociales.
La depresión puede clasificarse en reactiva (
neurótica) y endógena. Engeneral los
factores reactivos se caracterizan por rasgos
neuróticos,
ansiedad y oscilación diaria del mismo. La
depresión endógena puede ser un trastorno
unipolar o formar parte de la psicosis
maníaco depresiva, en ella se observa
tristeza profunda y persistente, pérdida de
peso,inhibición psicomotriz e ideas de ruina,
hipocondríacas y culpa. A menudo existen
antecedentes depresivosprevios. Además de
los síntomas ya citados en ambos tipos de
depresión son hallazgos frecuentes:tristeza
profunda,
pérdida
o
aumento
de
apetito,disminución del impulso sexual,de la
atención y concentración, alteraciones del
sueño e ideas suicidas.
TRATAMIENTO
En general las depresiones reactivas son más
sensibles a la psicoterapia y responden
menos a la terapéutica farmacológica. Loinverso ocurre con las endógenas.
Las drogas que pueden utilizarse son los
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y los
INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA.
A- ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS:
Estas drogas bloquean la recaptación de
noradrenalina y de serotonina por las
terminales nerviosas del SNC y desensibilizan
los receptores de serotonina y de los alfa o
beta adrenérgicos, pensándose que ésta es la...