Imss Anexo A
Páginas: 12 (2753 palabras)
Publicado: 9 de marzo de 2013
Prestaciones y Fuentes de Financiamiento de los Regímenes de Aseguramiento del IMSS
A.1. Regímenes y modalidades de aseguramiento del Instituto Mexicano del Seguro Social
El Seguro Social comprende el Régimen Obligatorio y el Régimen Voluntario185. Los esquemas de prestaciones y requisitos de acceso, así como el financiamiento, son diferentes en cada caso.
De conformidad conla Ley del Seguro Social (LSS), en el Régimen Obligatorio una persona es afiliada por su patrón por tener una relación laboral subordinada y remunerada, lo que obliga a su aseguramiento. En esta categoría se encuentra 69.3 por ciento de los asegurados (gráfica A.1).
Por otra parte, la afiliación al Régimen Voluntario es producto de una decisión individual o colectiva; en este caso seencuentran los afiliados al Seguro de Salud para la Familia (SSFAM) y los afiliados al Seguro Facultativo, entre otros. En el Régimen Voluntario se encuentra el restante 30.7 por ciento de los asegurados.
Cada régimen está compuesto de distintas modalidades de aseguramiento. En el cuadro A.1 se presenta el tipo de modalidades por régimen, así como el número de asegurados por modalidad.Anexo
A
185 LSS, Artículo 6.
Gráfica A.1.
Distribución de afiliados por régimen de aseguramiento, 20111/
A.2.2. Cobertura poblacional y prestaciones del Régimen Voluntario
Régimen
Obligatorio,
14,902,490,
69.3%
Régimen
Voluntario,
6,598,137,
30.7%
En el Régimen Voluntario, el acceso a la seguridad socialdepende de una decisión voluntaria, individual o colectiva, y no de una obligación patronal por existir una relación laboral subordinada y remunerada. En el cuadro A.1 se presentan las modalidades incluidas en el Régimen Voluntario, así como el tipo de seguros contemplados por modalidad.
Cabe señalar que en conjunto el SSFAM y el Seguro Facultativo cubren más de 92 por ciento de losasegurados del Régimen Voluntario (cuadro A.1).
1/ Asegurados totales 21'500,627 (diciembre de 2011).
Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), IMSS.
A.2. Cobertura poblacional y prestaciones
A.2.1. Cobertura poblacional y prestaciones del Régimen Obligatorio
La LSS establece que el Régimen Obligatorio comprende los seguros de: i) Riesgos de Trabajo (SRT);ii) Enfermedades y Maternidad (SEM); iii) Invalidez y Vida (SIV); iv) Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez (SRCV)186, y v) Guarderías y Prestaciones Sociales (SGPS).
El tipo de seguro que incluye cada una de las modalidades del Régimen Obligatorio se muestra en el cuadro A.1, en tanto que en el cuadro A.2 se presenta el resumen de la cobertura poblacional y lasprestaciones por ramo de aseguramiento del mismo régimen.
El SSFAM ofrece cobertura a todas las familias que voluntariamente celebran un convenio con el IMSS para el otorgamiento de las prestaciones en especie del SEM187. Por su parte, el Seguro Facultativo, compuesto en su gran mayoría por estudiantes de instituciones públicas de nivel medio y superior que no cuentan con cobertura deninguna institución de seguridad social, también otorga las prestaciones en especie del SEM.
A.3. Fuentes de financiamiento
Los seguros del IMSS se financian a partir de aportaciones de los patrones, de los trabajadores y del Gobierno Federal. En el cuadro A.3 se presenta la estructura de tasas de contribución y aportaciones por ramo de aseguramiento y sujeto obligado del Régimen Obligatorio.Asimismo, todos los sujetos que voluntariamente se incorporan al SSFAM, incluidos los familiares que se registren, pagan anualmente la cuota establecida en la LSS, clasificándose por el grupo de edad al que pertenecen. Las cuotas son calculadas de conformidad con la tabla establecida en el Artículo
186 Como se mencionó en la Introducción, con la LSS que entró en vigor en julio...
A.1. Regímenes y modalidades de aseguramiento del Instituto Mexicano del Seguro Social
El Seguro Social comprende el Régimen Obligatorio y el Régimen Voluntario185. Los esquemas de prestaciones y requisitos de acceso, así como el financiamiento, son diferentes en cada caso.
De conformidad conla Ley del Seguro Social (LSS), en el Régimen Obligatorio una persona es afiliada por su patrón por tener una relación laboral subordinada y remunerada, lo que obliga a su aseguramiento. En esta categoría se encuentra 69.3 por ciento de los asegurados (gráfica A.1).
Por otra parte, la afiliación al Régimen Voluntario es producto de una decisión individual o colectiva; en este caso seencuentran los afiliados al Seguro de Salud para la Familia (SSFAM) y los afiliados al Seguro Facultativo, entre otros. En el Régimen Voluntario se encuentra el restante 30.7 por ciento de los asegurados.
Cada régimen está compuesto de distintas modalidades de aseguramiento. En el cuadro A.1 se presenta el tipo de modalidades por régimen, así como el número de asegurados por modalidad.Anexo
A
185 LSS, Artículo 6.
Gráfica A.1.
Distribución de afiliados por régimen de aseguramiento, 20111/
A.2.2. Cobertura poblacional y prestaciones del Régimen Voluntario
Régimen
Obligatorio,
14,902,490,
69.3%
Régimen
Voluntario,
6,598,137,
30.7%
En el Régimen Voluntario, el acceso a la seguridad socialdepende de una decisión voluntaria, individual o colectiva, y no de una obligación patronal por existir una relación laboral subordinada y remunerada. En el cuadro A.1 se presentan las modalidades incluidas en el Régimen Voluntario, así como el tipo de seguros contemplados por modalidad.
Cabe señalar que en conjunto el SSFAM y el Seguro Facultativo cubren más de 92 por ciento de losasegurados del Régimen Voluntario (cuadro A.1).
1/ Asegurados totales 21'500,627 (diciembre de 2011).
Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), IMSS.
A.2. Cobertura poblacional y prestaciones
A.2.1. Cobertura poblacional y prestaciones del Régimen Obligatorio
La LSS establece que el Régimen Obligatorio comprende los seguros de: i) Riesgos de Trabajo (SRT);ii) Enfermedades y Maternidad (SEM); iii) Invalidez y Vida (SIV); iv) Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez (SRCV)186, y v) Guarderías y Prestaciones Sociales (SGPS).
El tipo de seguro que incluye cada una de las modalidades del Régimen Obligatorio se muestra en el cuadro A.1, en tanto que en el cuadro A.2 se presenta el resumen de la cobertura poblacional y lasprestaciones por ramo de aseguramiento del mismo régimen.
El SSFAM ofrece cobertura a todas las familias que voluntariamente celebran un convenio con el IMSS para el otorgamiento de las prestaciones en especie del SEM187. Por su parte, el Seguro Facultativo, compuesto en su gran mayoría por estudiantes de instituciones públicas de nivel medio y superior que no cuentan con cobertura deninguna institución de seguridad social, también otorga las prestaciones en especie del SEM.
A.3. Fuentes de financiamiento
Los seguros del IMSS se financian a partir de aportaciones de los patrones, de los trabajadores y del Gobierno Federal. En el cuadro A.3 se presenta la estructura de tasas de contribución y aportaciones por ramo de aseguramiento y sujeto obligado del Régimen Obligatorio.Asimismo, todos los sujetos que voluntariamente se incorporan al SSFAM, incluidos los familiares que se registren, pagan anualmente la cuota establecida en la LSS, clasificándose por el grupo de edad al que pertenecen. Las cuotas son calculadas de conformidad con la tabla establecida en el Artículo
186 Como se mencionó en la Introducción, con la LSS que entró en vigor en julio...
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