Imunlogia

terminologia
• autotransplante
• transplante em que doador e receptor são o mesmo indivíduo
• medula óssea (autólogo)

• alotransplante
• transplante entre diferentes indivíduos de mesmaespécie
• medula óssea (alogênico)

• xenotransplante
• transplante entre indivíduos de espécies diferentes

terminologia
• transplante heterotópico
• procedimento onde o local de implante doenxerto é
diferente do local original.
• rim / pâncreas

• transplante ortotópico
• procedimento onde o local de implante do enxerto é
o local original.

• fígado / pulmão

Princípio básico dostransplantes

O principal obstáculo aos transplantes é a rejeição, que é
induzida quando tecidos geneticamente não idênticos são
transplantados.

• hiperaguda

• acelerada
• aguda
• crônica• Exames laboratoriais
• biópsia

Transplante renal
com sucesso
sem imunossupressão
gêmeos univitelinos

Merril, Murray e Hume
Boston, 1954

Resultados dos transplantes depende:

• dacompatibilidade genética do par
doador - receptor
• da supressão da resposta imunológica

Avaliação imunológica pré-transplante
• tipagem ABO
• prova cruzada
• reatividade ao painel
• provacruzada específica contra o doador

• tipagem HLA
• HLA A , B , DR

Tipagem ABO
Doador vivo
• compatibilidade ABO

Doador cadáver
• identidade ABO

Fator Rh não tem importância

justiçaTipagem ABO
Incompatibilidade ABO
Pré-condicionamento:
evitar

Rejeição hiperaguda
exceto: fígado

• esplenectomia
• plasmaferese
• IVIG

custo

Sistema HLA
Complexo principal dehistocompatibilidade
• localizado no braço curto do cromossoma 6
• presente na maioria das células (exceto hemáceas)
• responsável pela defesa do organismo contra o
o que é estranho
• nos sereshumanos: HLA (Human Leucocyte Antigens)
• muito polimórfico

Sistema HLA
locus

AB CD

11l1i1 DQ DR
DP

Braço curto do cromossoma 6

Antígenos HLA
• classe I: A , B
• classe II: DR...