inafarto
Páginas: 7 (1525 palabras)
Publicado: 30 de mayo de 2013
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
HISTORIA
El infarto agudo de miocardio (IAM) fue una enfermedad infrecuente hasta fines del 1900. A partir de esa época cobra mayor importancia dentro de las causas de muerte poblacional, debido a un aumento de la expectativa de vida de la población y al mayor sedentarismo que acompañan a la modernización.
De todos los esfuerzos realizados en aquella época porencontrar un origen causal para el IAM, el de mayor impacto fue el trabajo del doctor James B. Herrick, quien en 1912 fue el primero en asociar la obstrucción de las arterias coronarias con la enfermedad cardiovascular (ECV). Seis años después, logra introducir el electrocardiograma (ECG) en el diagnóstico del IAM, al establecer cambios repetitivos en el ECG de perros, a los cuales se les ligabalas arterias coronarias.
En la década de los 60 hubo un importante aporte a la terapia del IAM, con la introducción de las unidades coronarias, las cuales permitieron la detección y manejo de las complicaciones precoces del infarto.
Por último, a fines de la década de los 70, se agregan casi en forma paralela, dos nuevos aportes a la terapia del IAM: la trombosis y angioplastia coronariapercutánea.
Concepto:
El infarto agudo de miocardio es una isquemia (falta o disminución de sangre) prolongada de este músculo. El cual se localiza y se extiende dependiendo del vaso sanguíneo ocluido, así como de la presencia de oclusiones adicionales y lo adecuado de la irrigación colateral. De tal manera que una trombosis de la rama descendente anterior de la arteria coronaria izquierda causa uninfarto anterior del ventrículo izquierdo y del tabique interventricular.
La oclusión de la arteria circunfleja izquierda provoca un infarto anterolateral o posterolateral. Cuando la trombosis se localiza en la arteria coronaria derecha causa infarto de la porción posteroinferior del ventrículo izquierdo y puede afectar al miocardio ventricular derecho y al tabique interventricular.
Hay quetomar en cuenta que el tamaño y la localización anatómica del infarto determinan el cuadro clínico agudo, las complicaciones iniciales y el pronóstico a largo plazo
.
Mortalidad
En el Instituto Nacional de estadística e informática (INEGI), reporto en el año de 2007 un problema de salud pública en México, registrando una cifra de 492 mil 460 defunciones, donde 272 mil 955 fueron varones y 219mil 374 mujeres, una tasa bruta de mortalidad de 4.7 defunciones por cada mil habitantes, el grupo de enfermedades del corazón tan solo son el9.6% en un rango de edad que oscila entre los 30 a 59 años, afectando un 18% a la población masculina mayor a los 60 años de edad.
Clasificación
CLASIFICACIÓN DE KILLIP Y KIMBALL
En 1967, Killip y Kimball describieron la evolución de 250 pacientes conIAM en función de la presencia o ausencia de hallazgos físicos que sugirieran disfunción ventricular, diferenciando 4 clases (I, II, III y IV) para las cuales la mortalidad intrahospitalaria fue del 6, 17, 38 y 81 %, respectivamente.
I Tensión arterial estable. Auscultación pulmonar sin estertores. Auscultación cardiaca sin tercer tono. Ausencia de galope no hay evidencia de insuficienciacardiaca
II Estertores en menos del 50% de los campos pulmonares Auscultación cardiaca con tercer tono. Galope ventricular evidencia de insuficiencia cardiaca
III Estertores en más del 50% de los campos pulmonares (edema de pulmón) auscultación cardiaca con tercer tono. Galope ventricular
IV Shock cardiogénico Piel fría, cianótica, sudoración fría, sensorio deprimido, diuresi inferior de 20 ml/hAnatomía y Fisiología del Corazón
El corazón es un órgano muscular que se localiza en el pecho por detrás del esternón y costillas. Es del tamaño de un puño y pesa aproximadamente 200-360 gms
Las capas del corazón
Está formado por tres capas:
Endocardio.
Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cámaras cardíacas, las válvulas y los músculos.
Miocardio.
Es la...
HISTORIA
El infarto agudo de miocardio (IAM) fue una enfermedad infrecuente hasta fines del 1900. A partir de esa época cobra mayor importancia dentro de las causas de muerte poblacional, debido a un aumento de la expectativa de vida de la población y al mayor sedentarismo que acompañan a la modernización.
De todos los esfuerzos realizados en aquella época porencontrar un origen causal para el IAM, el de mayor impacto fue el trabajo del doctor James B. Herrick, quien en 1912 fue el primero en asociar la obstrucción de las arterias coronarias con la enfermedad cardiovascular (ECV). Seis años después, logra introducir el electrocardiograma (ECG) en el diagnóstico del IAM, al establecer cambios repetitivos en el ECG de perros, a los cuales se les ligabalas arterias coronarias.
En la década de los 60 hubo un importante aporte a la terapia del IAM, con la introducción de las unidades coronarias, las cuales permitieron la detección y manejo de las complicaciones precoces del infarto.
Por último, a fines de la década de los 70, se agregan casi en forma paralela, dos nuevos aportes a la terapia del IAM: la trombosis y angioplastia coronariapercutánea.
Concepto:
El infarto agudo de miocardio es una isquemia (falta o disminución de sangre) prolongada de este músculo. El cual se localiza y se extiende dependiendo del vaso sanguíneo ocluido, así como de la presencia de oclusiones adicionales y lo adecuado de la irrigación colateral. De tal manera que una trombosis de la rama descendente anterior de la arteria coronaria izquierda causa uninfarto anterior del ventrículo izquierdo y del tabique interventricular.
La oclusión de la arteria circunfleja izquierda provoca un infarto anterolateral o posterolateral. Cuando la trombosis se localiza en la arteria coronaria derecha causa infarto de la porción posteroinferior del ventrículo izquierdo y puede afectar al miocardio ventricular derecho y al tabique interventricular.
Hay quetomar en cuenta que el tamaño y la localización anatómica del infarto determinan el cuadro clínico agudo, las complicaciones iniciales y el pronóstico a largo plazo
.
Mortalidad
En el Instituto Nacional de estadística e informática (INEGI), reporto en el año de 2007 un problema de salud pública en México, registrando una cifra de 492 mil 460 defunciones, donde 272 mil 955 fueron varones y 219mil 374 mujeres, una tasa bruta de mortalidad de 4.7 defunciones por cada mil habitantes, el grupo de enfermedades del corazón tan solo son el9.6% en un rango de edad que oscila entre los 30 a 59 años, afectando un 18% a la población masculina mayor a los 60 años de edad.
Clasificación
CLASIFICACIÓN DE KILLIP Y KIMBALL
En 1967, Killip y Kimball describieron la evolución de 250 pacientes conIAM en función de la presencia o ausencia de hallazgos físicos que sugirieran disfunción ventricular, diferenciando 4 clases (I, II, III y IV) para las cuales la mortalidad intrahospitalaria fue del 6, 17, 38 y 81 %, respectivamente.
I Tensión arterial estable. Auscultación pulmonar sin estertores. Auscultación cardiaca sin tercer tono. Ausencia de galope no hay evidencia de insuficienciacardiaca
II Estertores en menos del 50% de los campos pulmonares Auscultación cardiaca con tercer tono. Galope ventricular evidencia de insuficiencia cardiaca
III Estertores en más del 50% de los campos pulmonares (edema de pulmón) auscultación cardiaca con tercer tono. Galope ventricular
IV Shock cardiogénico Piel fría, cianótica, sudoración fría, sensorio deprimido, diuresi inferior de 20 ml/hAnatomía y Fisiología del Corazón
El corazón es un órgano muscular que se localiza en el pecho por detrás del esternón y costillas. Es del tamaño de un puño y pesa aproximadamente 200-360 gms
Las capas del corazón
Está formado por tres capas:
Endocardio.
Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cámaras cardíacas, las válvulas y los músculos.
Miocardio.
Es la...
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