Incapacidad Retroactiva

Páginas: 3 (619 palabras) Publicado: 17 de diciembre de 2012
ASUNTO: Solicitud de expedición del certificado de incapacidad retroactiva

Instituto Mexicano del Seguro Social.
Director de la Unidad Medica Familiar No. 75 con Sede en Tecolotlán Jalisco.Consejo Consultivo Delegacional del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Presentes:

Fabián Covarrubias Salcido, Mexicano, Mayor de edad, vecino de la población de Tecolotlán Jalisco, con número deSeguridad Social 475573537 con domicilio para oír o recibir notificaciones el ubicado en la Av. Juárez No. 112 en la colonia centro en la población de Tecolotlán, Jalisco, por mi propio derecho, con eldebido respeto comparezco a exponer:
Que mediante el presente escrito, con fundamento en lo dispuesto por el Articulo 8 de la Constitución Política de los Estados Unidos de México, 110, 111, 129 y131 del Reglamento de Servicios Médicos del Instituto Mexicano del Seguro Social, 478 de la Ley Federal del Trabajo y demás relativos y aplicables, vengo a solicitar se expida a mi favor, certificado deincapacidad con efectos retroactivos del día 13 de febrero de 2012 al 24 de febrero del mismo año, considerando la instrucción del Doctor Miguel Ángel García Díaz y la Doctora Ana Belinda FernándezMelchor, así como el conjunto de elementos probatorios que al presente libelo anexo para su estudio, análisis y dictamen.
HECHOS
1. A principios del mes de enero del año en curso, al levantarmepara dirigirme a mi centro laboral, después de atar las cuerdas de mi calzado me percaté de un dolor en la espalda sobre la Columna vertebral y el cuello, asimismo, molestia al caminar, sin darlemayor atención a mi problema puesto que no llegó a mayores síntomas o complicaciones, continué con mis actividades normales.

2. Debido a que mi centro laboral se encuentra localizado en la Av.Juárez No. 115, en la colonia centro en la población de Tecolotlán, y considerando que yo estaba asignado a la Clínica No. 2 en la ciudad de Guadalajara, Jalisco, la atención medica que recibí en el...
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