Incidencia De Rop

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCION DE INVESTIGACION Y EDUCACION MÉDICA
HOSPITAL UNIVERSITARIO Dr. MANUEL NUÑEZ TOVAR
SERVICIO DE OFTALMOLOGIA







Incidencia de Retinopatía de la Prematuridad en el Hospital Universitario Dr. Manuel Núñez Tovar, Municipio Maturín, Estado Monagas,
durante el periodo Enero – Julio de 2011TUTOR: Proyecto de Grado presentado por:
Dr. Bermúdez, Martin CESIN M., Reniela C. C.I. 16.142.620
Como requisito parcial para optar al Título de Médico Especialista en Oftalmología.


Maturín, Noviembre de 2011.



INDICE.


INTRODUCCION………………………………………………………………..… 04
JUSTIFICACION…….…………………………………………………………...... 12OBJETIVOS GENERAL…..……………………………………………………..... 13
OBJETIVOS ESPECIFICOS...……………………………………………………... 13
METODOLOGIA.…………………………………………………………………... 14
DEFINICIONES OPERACIONALES…………………………………………....... 16
CRITERIOS DE INCLUSION…………………………………………………...… 17
CRITERIOS DE EXCLUSION…………………………………………………….. 17
TABLA Nº 1…………………………...…………………………………………… 18
GRAFICO Nº 1……………………………………………………………………....19
TABLA Nº2…………………………………………………………………………20
GRAFICO Nº 2………………………………………………………………………21
TABLA Nº 3…………………………………………………………………………22
GRAFICO Nº 3………………………………………………………………………23
TABLA Nº 4…………………………………………………………………………24
GRAFICO Nº 4………………………………………………………………………25
TABLA Nº 5…………………………………………………………………………26
GRAFICO Nº 5………………………………………………………………………27
TABLA Nº 6…………………………………………………………………………28
GRAFICO Nº6………………………………………………………………………29
TABLA Nº 7…………………………………………………………………………30
GRAFICO Nº 7………………………………………………………………………31
ANALISIS…………………………………………………………………………...32
DISCUSION…………………………………………………………………………34
CONCLUSIONES…………………………………………………………………...36
RECOMENDACIONES……………………………………………………………..37
REFERANCIAS BIBLIOGRAFICA.………………………………………….... 40
ANEXO 1…...……………………………………………………………………… 45
ANEXO 2……………………………………………………………………..……. 46
ANEXO3………………………………………………………………………...… 47



























INTRODUCCIÓN.

La Retinopatía de la Prematuridad (ROP) antes denominada Fibroplasia Retrolental es una enfermedad angioproliferativa de la retina incompletamente vascularizada del prematuro de muy bajo peso al nacimiento o menos de 32 semanas de gestación, debido a un estimulo hipoxico/isquémico que ocasiona la liberación de factoresangiogenicos, usualmente bilateral aunque en ocasiones muy asimétrico. Fue descrita inicialmente por Terry al comienzo de los años 40, quien sospechó que se trataba de una forma especial de Persistencia de la Vasculatura Fetal (Persistencia e Hiperplasia del Vítreo Primario).(1)

Es la causa más frecuente de ceguera infantil en países desarrollados. Aunque carecemos de datos fiables sobresu prevalencia en Europa, se sabe que cada año nacen en EEUU de 14.000 a 16.500 niños prematuros con peso menor a 1.250 g. Entre 9.000 y 10.500 desarrollan algún grado de ROP. Entre 1.000 y 1.500 recién nacidos (RN) prematuros requieren tratamiento y de 400 a 600 serán legalmente ciegos. La ROP es responsable de hasta el 15% de todas las causas de ceguera en niños en los países industrializados,sin embargo durante los años cincuenta era responsable del 50% de los casos de ceguera. A nivel global 60.000 niños son invidentes a causa de la ROP, encontrándose en Latinoamerica 25.000 infantes invidentes por esta causa.(2,3,4)

En el estudio de la etiología destacan los trabajos de Kinsey en los años 50 que relacionaron Retinopatía de la Prematuridad y oxígeno, dando origen a la primeramedida terapéutica contra esta enfermedad, la restricción de la oxigenoterapia en el cuidado neonatal. Dentro de los factores de riesgo para su desarrollo están la prematurez, (cuanto más pequeño es el recién nacido más inmadura es la retina y por consiguiente más vulnerable a los cambios de PO2), el bajo peso y la oxigenoterapia utilizada para...