Incidencia Y Caracteristicas De La Toxicidad Por Quimioterapia Asociada Al Estado Nutricional De Pacientes Con Cancer Gastrico En El Servicio De Oncologia Medica Del Hnerm Octubre – Diciembre 2008

Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)
Escuela de postgrado


Facultad de Farmacia y Bioquímica


UNIDAD DE POSTGRADO


Tesis

































Incidencia y características de la toxicidad por quimioterapia asociada al estado nutricional de pacientes con cáncer gástrico en elservicio de oncología medica del HNERM
octubre – diciembre 2008

Dr. Manuel Calderón Castro *

Resumen Objetivo: Determinar la incidencia y las características de la toxicidad por quimioterapia asociada al estado nutricional de pacientes con cáncer gástrico.
Diseño: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo, de tipo longitudinal
Lugar: Hospital Nacional EdgardoRebagliati Martins. Poblacion en estudio: 29 pacientes adultos (10 mujeres y 19 hombres) diagnosticados de cáncer gástrico que están recibiendo quimioterapia en el servicio de Oncología médica del HNERM. Principales medidas de resultados: El diagnóstico inicial se baso en la valoración global subjetiva del estado Nutricional de los pacientes, luego fueron sometidos al tratamiento de Quimioterapìa,realizándose un seguimiento promedio de 3 meses, finalmente se evaluó la incidencia y características de la toxicidad presentada en estos pacientes. Resultados: El mayor porcentaje de casos de Adenocarcinoma gástrico se presenta en los hombres (66%) y en las edades de 46 – 60 años (48%),
De los 29 pacientes que se incluyeron en el presente estudio, 16 de ellos habían presentado unapérdida de peso mayor al 10% de su peso habitual. Es decir, la incidencia de malnutrición en nuestros pacientes fue del 55%. La media del peso de los pacientes fue de 57,8 ± 9,7 kg.


Conclusión:

Palabras claves: Valoración global subjetiva, estado nutricional, adenocarcinoma gástrico, quimioterapia, toxicidad.





Abstract Objective: To determine the incidence andcharacteristics of toxicity associated with chemotherapy nutritional status of patients with gastric cancer
Design: A descriptive study, observational, prospective, longitudinal type
Venue: National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Population under study: 29 adult patients (10 women and 19 men) diagnosed with gastric cancer who are receiving chemotherapy in the service of theMedical Oncology HNERM. Main outcome measures: The initial diagnosis was based on the subjective assessment of the overall nutritional status of patients, were then subjected to chemotherapy treatments, performed an average of 3 months, were finally evaluated the incidence and characteristics of toxicity presented in These patients


Key words: Subjective global assessment, nutritionalstatus, gastric cancer, chemotherapy,
toxicity.



* Químico Farmacéutico de la Unidad de Mezclas Oncológicas del HNERM




INTRODUCCIÓN



La pérdida de peso en pacientes oncológicos se considera un marcador independiente de mortalidad y morbilidad; las tasas de malnutrición estimadas en pacientes oncológicos varían según los estudios, posiblemente por que no hay unfuerte consenso en los parámetros que miden la malnutrición. El grado de malnutrición en estos pacientes depende del tipo de tumor y del estadio de la enfermedad, de modo que la pérdida de peso está presente en el 15-20% de pacientes con estadios iniciales y en el 80-90% de pacientes en fase avanzada; en concreto, se ha estimado que los pacientes con tumores gastrointestinales sufren las mayorespérdidas de peso de todos los pacientes oncológicos: alrededor de un 25% padecen pérdidas de peso del 10% o más de su peso normal. Se ha observado que pérdidas de peso superiores al 10% constituyen el punto a partir del cual las tasas de supervivencia de cirugía disminuyen. Así mismo, la respuesta a la quimioterapia, la supervivencia media, el tiempo de cicatrización tras cirugía y el estado...