Incidencia y evitabilidad de eventos adversos en algunas clinicas de colombia

Incidencia y Evitabilidad de Eventos Adversos en Pacientes Hospitalizados en algunas Instituciones Hospitalarias en Colombia, 2006. Lecciones aprendidas. Investigación cuantitativa y cualitativa
 
Conocer la magnitud del problema y sus determinantes en el ámbito de los hospitales generales, permitirá establecer la prioridad con que se debe abordar el tópico en términos de salud pública ydisponer de una medición basal para comparar el efecto de futuras intervenciones en el ámbito de la gestión de riesgo, planeadas ellaspara actuar sobre los factores determinantes y mejorar la calidad de la atención en nuestras instituciones, abocadas a un proceso de certifi cación y acreditación en un marco de alta competitividad nacional e internacional para la prestación de servicios.
 
Su estudioen nuestros hospitales significa el comienzo de la solución de uno de los problemas más serios que aquejan a las instituciones encargadas de proveer servicios de salud, mediante de la evaluación de la aplicación de tecnologías, bien definidas y ya estudiadas en otras latitudes, en el sector salud. Por lo tanto, este trabajo intenta responder las siguientes preguntas: 1. ¿Cuál es la Incidencia delos eventos adversos en las instituciones hospitalarias en Colombia? 2. ¿Existe asociación entre la aparición de eventos adversos y el tipo de institución? 3. ¿Cuáles son las actitudes del personal de las instituciones en cuanto a la detección y evaluación de los mismos? 4. ¿Cuáles fueron las áreas de impacto institucional que se dieron como respuesta al conocimiento de las defi ciencias en suinterior? |     |
  
Para responder las preguntas 1 y 2 se decidió hacer una investigación que utilizara las herramientas de la investigación cuantitativa y para las 3 y 4 hacer un abordaje cualitativo.
 
Marco Teórico
 
Definiciones
 
Aunque no hay una única definición de evento adverso, en general todas las definiciones incluyen la que ha dado Brennan (2): “daño causado por el manejo médicomás que por la enfermedad de base, el cual prolonga la hospitalización, produce discapacidad durante esta o en el momento de la salida o en ambos”. Posteriormente se han añadido otros conceptos a la definición tales como que el daño no sea intencional y que el mismo pueda estar asociado a pérdidas económicas (5).
 
En la actualidad algunos autores han preferido llamarlos “eventos reportables”los cuales incluyen aquellos que ocurren después del ingreso a la institución y que deben cubrir no solo a los pacientes, sino también a los empleados y a los visitantes (21). Otros autores prefieren llamarlos “incidentes clínicos” (22). Ambas denominaciones incluyen situaciones que no produjeron daño al paciente, pero habrían tenido la posibilidad de causar detrimento en su salud y buscan disminuirel aspecto negativo de la palabra adverso. Para esta investigación nos referiremos únicamente a las situaciones comprendidas en la definición clásica del evento adverso.
 
Evento adverso prevenible
 
Resultado no deseado asociado con un error en el suministro de la atención, debido a una falla para observar una práctica considerada adecuada a un nivel individual o del sistema (23). Provienede la no adecuada utilización de los estándares del cuidado asistencial disponibles en un momento determinado.
 
Evento adverso no prevenible
 
Resultado no deseado, causado de forma no intencional, que se presenta a pesar de la adecuada  utilización de los estándares del cuidado asistencial disponibles en un momento determinado.
 
Evento centinela: evento no deseado que señala que algo serioocurrió y requiere una investigación más profunda (21). En este proyecto los llamaremos eventos de tamización.
 
Antecedentes
 
Durante los años 70’s y 80’s se vivió en los Estados Unidos un proceso en el campo de la atención en salud que giró alrededor de los litigios por mala práctica médica y los seguros de responsabilidad, llevando a una crisis caracterizada por un gran número de...