Incisiones Limbares Relajantes

Incisiones limbares relajantes y cirugía de la catarata: nuestra experiencia
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
versión impresa ISSN 0365-6691
Arch Soc Esp Oftalmol v.82 n.9 Madrid sep. 2007
http://dx.doi.org/10.4321/S0365-66912007000900007 
ARTÍCULO ORIGINAL
 
Limbal relaxing incisions and cataract surgery: our experience
 
 
Coloma-González I.1, González-Herrera M.1,Mengual-Verdú E.2, Hueso-Abancens J.R.2
Hospital Universitario San Juan de Alicante. San Juan de Alicante. España. 
1 Licenciado en Medicina. 
2 Doctor en Medicina.
Dirección para correspondencia
 
 

RESUMEN
Objetivo: Evaluar la reducción del astigmatismo corneal preexistente en la cirugía de catarata mediante incisiones limbares relajantes (ILRs). 
Método: Estudio prospectivo de dosgrupos de pacientes (tratamiento y control) con astigmatismo prequirúrgico ≥1D. Los 30 pacientes del grupo control fueron sometidos a facoemulsificación por incisión temporal en córnea clara y los 32 pacientes del grupo tratamiento a ILRs junto a facoemulsificación por incisión temporal en córnea clara. Se usó el test de Holladay para valorar la eficacia del tratamiento. Asimismo, presentamos unpequeño estudio de la prevalencia y distribución del astigmatismo en nuestra población de trabajo. 
Resultados: El seguimiento promedio de los 62 pacientes fue de 3 meses, con un cambio astigmático medio a los 3 meses de -0.55D (-0,75 a -0,35) en el grupo tratamiento y de 0.04D (-0,3 a 0,3) en el grupo control (p<,000). 
Conclusiones: Las ILRs son un método sencillo y efectivo para conseguir reducirel astigmatismo previo durante la cirugía de catarata y con ello la dependencia de gafa.
Palabras clave: Incisiones limbares relajantes, facoemulsificación, cirugía de catarata, astigmatismo, emetropía.

ABSTRACT
Purpose: To evaluate the reduction of pre-existing corneal astigmatism at the time of cataract surgery with limbal relaxing incisions (LRIs). 
Methods: A prospective study of twogroups of patients (treatment and control) with pre-existing astigmatism ≥1D was performed. The 30 patients in the control group had a temporal clear corneal phacoemulsification and the 32 patients of treatment group had combined temporal clear corneal phacoemulsification and LRIs. Holladay analysis was used to assess the efficacy of treatment. An astigmatism distribution and prevalence study in ourpopulation is also presented. 
Results: Three months after surgery, the mean astigmatism change was -0.55D (-0.75 to -0.35) in the treatment group and 0.04D (-0.3 to 0.3) in the control group (p<.0001). 
Conclusions: LRI is a simple, safe and effective method not only for reducing pre-existing astigmatism during cataract surgery but in providing good unaided visual acuity (Arch Soc EspOftalmol 2007; 82: 551-554).
Key words: Limbal relaxing incisions, phacoemulsification, cataract surgery, astigmatism, emmetropia.

 
Introducción
En los últimos años nuestro fin con la cirugía de la catarata ha pasado de ser la simple extracción a conseguir la mejor agudeza visual (AV) sin corrección y, con ello, reducir la dependencia de gafa, tanto de cerca como de lejos. Por eso se puedeconsiderar hoy día ya como «cirugía refractiva de la catarata».
Este cambio ha sido posible gracias a la integración de los avances técnicos y teóricos, movido todo ello por el grado de exigencia cada vez mayor por parte del oftalmólogo y del paciente.
Esto implica que, a la hora de planificar la cirugía, debemos de tener en cuenta tanto el componente esférico como el astigmático si se quiereconseguir nuestro objetivo que es la emetropía. El componente esférico lo compensaremos mediante la lente intraocular (LIO) implantada, por ello, se analizarán todos los factores a la hora de elegir el tipo de lente y su potencia en función de los datos biométricos obtenidos con un buen aparato y mejor técnico, fórmula y constante apropiadas, así como, las características del paciente y la técnica...