incontinencia en pacientes geriatricos

ABORDAJES EN NEUROCIRUGIA

ABORDAJES SUPRATENTORIALES:

A) ABORDAJE TRANSCILIAR SUBFRONTAL:
Indicaciones:
- Lesiones en la cara ventral y de la punta del lóbulo frontal
- Lesiones selares:adenomas, craneofaringiomas, germinomas
- Lesiones vasculares: aneurismas del complejo comunicante anterior y de la porción supraclinoidea de la arteria carótida interna
- Lesiones paraselares:meningiomas del tubérculo pituitario del surco olfatorio lesiones traumáticas: tributarias de manejo quirúrgico

Posición del paciente:
- Antes de iniciar el procedimiento se procede a colocar drenajesubaracnoideo lumbar lo cual facilita el manejo del encéfalo con mínima retracción.
- Paciente en decúbito dorsal.
- Fijación esquelética con cabezal de Mayfield.
- Rotación de la cabeza 15 gradoscontralateral al sitio por abordar
- Defleccion de 10 grados.















B) ABORDAJE FRONTAL UNILATERAL:
Indicaciones:
- Lesiones del lóbulo frontal
-Lesiones del III ventrículo: meningiomas, quiste coloide, cisticercosis, subependinomas
- Reparación de fistulas de LCR
- Lesiones vasculares: aneurismas, malformaciones arteriovenosas
- Lesionesselares y paraselares
- Lesiones traumaticas tributarias de manejo quirúrgico

Posición del paciente:
- Paciente en decúbito dorsal
- Fijación esquelética con cabezal de Mayfield
- Rotación de10 a 15 grados contralateral al sitio de abordar
- Deflexión de 10 grados
















C) ABORDAJE FRONTAL BILATERAL:
Indicaciones:
- Tumores interhemisfericos
-Lesiones del quiasma óptico
- Lesiones del tercer ventrículo
- Lesiones de la región selar, paraselar y supraselar
- Lesiones vasculares de la mitad rostral del polígono de Willis: aneurisma,malformaciones
- Lesiones traumaticas tributarias de manejo quirúrgico

Posición del paciente:
- Paciente en decúbito dorsal con
- Cabeza en posición neutra con fijación esquelética en cabezal de...