Incontinencia urinaria en el adulto mayor

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I NFORMACIÓN G ENERAL

Incontinencia urinaria en el adulto mayor
Aguilar-Navarro Sara Gloria
Médico Internista Subespecialista en Geriatría. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”. México, D.F. México

Resumen
La incontinencia urinaria (IU) en el adulto mayor es un problema potencialmente tratable. Sus consecuenciasincluyen importante deterioro funcional, alteración en la calidad de vida, fragilidad, institucionalización y muerte. La IU es la pérdida involuntaria de orina, condiciona un problema higiénico-social que puede demostrarse de manera objetiva. Es frecuente en las personas mayores y su prevalencia es más alta en mujeres. Dependiendo del tipo de estudio, de la población y definición, se calcula que 30 a 50%de personas mayores de 65 años la padecen. La IU no es una consecuencia inevitable de la edad, por tanto, la pérdida involuntaria de orina debe ser interpretada como síntoma de disfunción de algún sistema integrado en el mantenimiento de la continencia.

Abstract
Urinary incontinence (IU) in elderly population is a treatable potential problem. Its consequences include an important functionaldeterioration, alteration in quality of life, fragility, institutionalization, and death. IU is the involuntary lost of urine that generates a hygienic/social problem which can be showed by itself in an objective manner. It is frequent in elderly people and its prevalence in higher in women. Depending on the sort of study, population, and definition, it is calculated that from Key words 30 to 50%of people older than 65 years are affected by this condi• Urinary tion. IU is not an inevitable conseincontinence quence of aging. Thus, Lost of the • Aged basic function of continence should • Non-pharmacologic be interpreted as symptom of dysfunction in one of the systems treatment which is integrated in the maintenance of incontinence.

Palabras clave • Incontinencia urinaria • Anciano •Tratamiento no farmacológico

Correspondencia: Vasco de Quiroga No. 15 Col Sección XVI. C.P. 14080. Deleg. Tlalpan México D.F. México Teléfono 5655 9362. Dirección electrónica:tena@gcya.net Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2007; 15 (1): 51-56

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Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2007; 15 (1): 51-56

Introducción
La incontinencia urinaria (IU), considerado un problema médico social y unsíndrome geriátrico en el adulto mayor, es potencialmente tratable. Sus secuelas incluyen importante deterioro funcional, alteración en la calidad de vida, fragilidad, institucionalización (reclusión en hospitales, asilos o casas de asistencia) y hasta la muerte. Su prevalencia se estima de 15 a 65% de la población adulta mayor, la variabilidad de la cifra depende de la difícil detección por elpersonal de salud de primer contacto. Las consecuencias y complicaciones de esta enfermedad, si no se tratan adecuadamente, deterioran significativamente la calidad de vida de los pacientes, limita su autonomía y reduce la autoestima incluyendo aislamiento social y depresión.1 La pérdida involuntaria de orina (incontinencia urinaria) no es el único síntoma evidente de trastornos de la eliminaciónvesical, puede referir además: polaquiuria, nicturia,tenesmo vesical y dolor.2-4 Como datos de los cambios en el sistema genitourinario relacionados con la edad pueden explicar, en parte, el aumento de la prevalencia en ciertos grupos etáreos. La capacidad de retener y controlar (continencia) la salida de orina, depende de una anatomía y funciones normales del tracto urinario y del sistema nervioso, enpromedio la persona puede retener entre 350 y 550 ml de orina aproximadamente.3 La edad disminuye la capacidad vesical, reduce el flujo urinario máximo y aumenta el residuo posmiccional.1,2,5,10,14

Dependiendo del tipo de estudio, de la población y definición, se ha calculado que entre 30 a 50% de mayores de 65 años de edad padecen IU; en mayores de 90 años 73%; y 50% de los ancianos que...