Incontinencia urinaria genuina de esfuerzo

Incontinencia Urinaria Genuina de Esfuerzo

Por el Dr. Walter Antonio Mora Montenegro
Uroginecólogo-Jefe de la Clínica de Uroginecología del Hospital General San Juan de Dios

¿Cuál es la MejorVia de Abordaje de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo?
¿Cómo podemos decidir que hacer con la paciente Incontinente?

La forma de cómo abordar a la paciente con Incontinencia Urinaria deEsfuerzo, debe considerar los siguientes aspectos que son indispensables si buscamos un pronóstico favorable a largo plazo.

1. Diagnóstico preciso del tipo y grado de Incontinencia a tratar, a travésde un interrogatorio orientado (conocer las características especificas de las pérdidas y las condiciones en las que se presentan), una evaluación ginecológica minuciosa, así como la evaluación de lascaracteristicas del funcionamiento uretro-vesical, la neurofisiología de la micción, complementado todo ello con algunos estudios específicos entre otros los estudios de consultorio (confirmación delas perdidas a los esfuerzos con vejilla llena, pruebas para confirmar la hipermovilidad uretral) estudios urodinámicos, uretrocistoscopia, ultrasonido, etc.
2. Diagnóstico y manejo de lasvariables dependientes e independientes: Se deberan identificar y corregir todas las condiciones que de una u otra forma contribuyen al deterioro y el funcionamiento del sistema Genitourinario y por lotanto aumentan la sintomatología de la Incontinencia urinaria, y a la vez si no se tratan adecuadamente son responsables de la recurrencia del probrema tales como: infecciones del tracto urinario,sobrepeso, malos hábitos urinarios ( retraso y espaciamiento exagerado del acto de la micción) ingesta de sustancias irritantes para la mucosa vesical como la cafeina, hipoestrogenismo, grados derelajación de piso pélvico asociados, presencia patologías que influyen en la disfunción vesical (Neuropatias periféricas, enfermedades de la colagena, endocrinopatias, etc.)

3. Ejercitación de la...