Incontinencia urinaria

INCONTINENCIA URINARIA. [pic] oscar
(Fundación de Estudios y Formación Sanitaria, 2001).
I.- INTRODUCCIÓN.
IU no reconocida como enfermedad por la OMS, sólo como síntoma.
La Sociedad Internacional de Continencia considera IU a la pérdida de orina involuntaria demostrable y que constituya un problema para el sujeto que la sufre.
Estudio INDAS: epidemiológico en ♀ de 35 a 65 años.
•Aprox. 600.000 ♀ han tenido algún episodio de IU en España.
• Mayoría usan medidas paliativas (absorbentes) que no satisfacen su problema.
• Severidad de IU viene dada por la frecuencia, la cantidad perdida y el tipo de protección necesaria y/o disponible. Sin embargo la severidad para sujeto (como la vive) viene dada también por factores psicológicos y sociales del paciente.
||35 – 44 años |45 – 54 años |( 65 años |
|Prevalencia |% |1% |8% |12% |
| |Observaciones. |Similar en varones. |> que varones y relacionado con las|>> que varones. |
|| | |alt. que las hormonas prod.-en | |
| | | |tono/elasticidad de suelo pélvico | |
| | | |en la menopausia y climaterio. ||
|Frecuencia |Esporádica. |-- |( 80% |33% |
|episodios. | | | | |
| |1 v/mes (sem.). |-- |( 5,5% (5,5%) |( 12%(( 17%) |
| |Diariamente. |-- |10% |( 38% |

Estudio MADAUS CERAFARM: epidemiológico transversal por entrevista. Población ambos sexos >65 años NO institucionalizada.
• Prevalencia en este grupo total de 15,3%, siendo aprox. el doble en ♀ (64,2%).
• Prevalenciaaumenta con edad: 13,3% (65-74 a.), 16% (75-84 a.), y 26% (( 85 a.).
• Similares datos prevalencia que estudios internac. (Vetter, McGrother, etc.).
• Características:
- Frecuencia escapes: 47,5% mediaq > 1 vez al día.
- Esfuerzo desencadenante: tos (>40%), bipedest.(>28%), marcha (25%), risa >19%)...
- Deseo miccional previo en ( 55%.
- Situacióndesencadenante: tiempo insuficiente (>50%, por barreraas físicas o distancia), agua (sonido o contacto, 45%), frío (37%)...
• Autores internacionales hablan de que el impacto psicológico y social para individuo es mayor por la urgencia miccional que por la IU de esfuerzo.
• Calidad de vida:
- Un 60% dice no afectarle a actividades sociales. Sólo 9% mucho.
- Sólo 20%reconoce afectarle algo a vida sexual, 8% mucho. ¿Poco interés por ella?
- 50% dice afectarle muy poco/nada a vida en gral. (9% mucho).
- >20% requiere ayuda específica para cuidado higiénico personal (¿aceptación de deterioro personal por edad?).
- Muy baja puntuación en relación a otras causas de limitación personal, a pesar de lo anterior y de que 50% requiere ( 2cambios de muda/día.
• Uso de recursos sanitarios:
- Visita médica por IU alguna vez ( 66% (única 31%, ( 1/año >45%, ( 1/mes 24%).
- Asistencia Sma. Público 51%, privado 4,4%, no asistencia >38%.
- Tratamiento activo (F,s y/o cir. < ( 9%>) en 20% y paliativo 80% (absorbentes).
• Hiperactividad de detrusor es > frecuente que por incompetencia de esfínter....