INCONTINENCIA URINARIA

INCONTINENCIA URINARIA
La incontinencia urinaria es la perdida incontrolable de la orina. Existen varios tipos de incontinencia, los cuales son:
Incontinencia de urgencia: Es la pérdida involuntaria de orina que se acompaña de una necesidad fuerte y perceptible de orinar.
Incontinencia de esfuerzo o por estrés: Es la pérdida involuntaria de menos de 50ml de orina, surge cuando se debilitan losmúsculos del perineo, de modo que hay fugas de orina cuando aumenta la presión intra-abdominal por ejemplo: durante la tos, estornudos, risa, levantar objetos pesados, etc.
Incontinencia por rebosamiento: Es la pérdida involuntaria de orina asociada con sobredistensión de la vejiga. La vejiga es incapaz de vaciar en forma normal a pesar de la pérdida frecuente de orina.
Incontinencia funcional: Esla incapacidad para llegar al baño debido a las barreras del entorno, limitaciones físicas, pérdida de la memoria o desorientación.
Incontinencia total: Se presenta en individuos incapaces de controlar esfínteres a causa de alteraciones fisiológicas o psicológicas.
EPIDEMIOLOGÍA
La incontinencia urinaria afecta principalmente a las personas mayores, pero puede presentarse a cualquier edad. Más de17 millones de adultos tienen incontinencia urinaria, y la incidencia va en aumento. La incontinencia afecta a cerca de 45% de todas las mujeres estadounidenses. La incidencia más alta (55%) se observa en mujeres de 80 a 90 años. Un estimado de 3.4 millones de varones de más de 60 años también padecen incontinencia, que a menudo esta subdiagnosticada porque muchos pacientes se sienten apenados dehablar sobre el problema. En la mayoría de grupos de edad, la incontinencia urinaria se presenta con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres.
ETIOLOGÍA
Las causas de incontinencia urinaria abarcan:
Obstrucción en el aparato urinario.
Problemas neurológicos o cerebrales.
Demencia u otros problemas de salud mental que dificultan el hecho de sentir y responder a las ganas de orinar.Problemas con el aparato urinario.
Trastornos neuromusculares.
El consumo excesivo de alcohol o de bebidas con cafeína.
Reposo en cama, por ejemplo, durante la recuperación de una cirugía.
Fármacos que actúan sobre el cerebro o la medula espinal o que interfieren en las señales del sistema nervioso.
Confusión mental.
Embarazo.
Infección o inflamación de próstata.
Retención fecal, debido alestreñimiento severo, que ejerce presión sobre la vejiga.
Inflamación o infección de las vías urinarias.
Aumento de peso.
Las causas que pueden ser más prolongadas abarcan:
Enfermedad de Alzheimer.
Diabetes.
Cáncer en la vejiga.
Espasmos vesicales.
Depresión.
Próstata grande en los hombres.
Afecciones neurológicas como esclerosis múltiple o accidente cerebrovascular
Daño nervioso o muscular después deuna radiación pélvica.
Prolapso pélvico en las mujeres: caída o deslizamiento de la vejiga, uretra o recto hacia el espacio vaginal, que puede ser provocado por embarazo y parto.
Problemas con las vías urinarias.
Lesiones de la columna.
Debilidad del esfínter, los músculos circulares de la vejiga que se encargan de abrirla y cerrarla (esto puede ser causado por cirugía de próstata en los hombres ode la vagina en las mujeres).
FARMACOS QUE PUEDEN PRODUCIR O EMPEORAR LA INCONTINENCIA URINARIA
TIPO DE FARMACO
EJEMPLOS
EFECTOS
Alcohol
Vino, cerveza, licor
Incrementan la producción de orina
Agonistas alfa-adrenérgicos
Descongestionantes nasales (que contienen pseudoefedrina)
Contraen el esfínter urinario
Bloqueantes alfa-adrenérgicos
Prazosina, terazocina, docazosina, tamsulosina
Relajan lasalida de la vejiga y la uretra
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
Captopril, benazepril
Puede causar tos y agravar la incontinencia de esfuerzo
Anticolinérgicos
Antihistamínicos, benzotropina, antidepresivos
Afectan a la contracción de la vejiga y agravan el estreñimiento
Antidepresivos
Amitriptilina, desipramina, nortriptilina
Afectan a la contracción de la vejiga y...