incontinencia

GRUPO 4
BIANUCCI MAGALI
GOMEZ MARIA
LENCINA CAMILA
MOLINA LILIANA
OJEDA FIORELLA

Incontinenc
ia Urinaria
en el Adulto
Mayor

Concepto

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La incontinencia urinaria se define como la “condición
en el cual se produce una pérdida involuntaria de la
orina por la uretra suficiente para constituirse en un
problema social/médico”. Este es un síntoma-problema
heterogéneo que es frecuente deencontrar en los
adultos mayores. Su presencia produce en la persona
múltiples problemas psicológicos y sociales ya que se ha
demostrado que siempre contribuye a:
promover al aislamiento social
producir trastornos psíquicos
producir abrasiones cutáneas
producir infecciones urinarias, que es una razón
frecuente de ingreso a instituciones

Signos y síntomas
• Fisiológicos
El afectado tiene unanecesidad imperiosa y repentina de orinar pero es incapaz
de retener la orina. Los escapes pueden producirse al estornudar, reír, realizar
algún esfuerzo o ejercicio físico. 
• Aspectos psicológicos
Los efectos psicosociales de la incontinencia suelen llevar implícitos numerosos
trastornos emocionales entre los que se encuentran la pérdida de autoestima y
la discontinuidad en las actividades laborales,sexuales y sociales. 
Muchos afectados se niegan a alejarse de su entorno familiar por temor a
enfrentarse a situaciones embarazosas, limitando sus tareas habituales y su
independencia. 
Entre los problemas psicosociales más frecuentes se encuentran los siguientes:
• Sentimientos de humillación personal.
• Vergüenza ante sí mismo y ante los demás.
• Reacciones emocionales de inseguridad.
•Inhibición afectiva.
• Ansiedad.
• Depresión y tristeza.
• Inhibición de la sexualidad.
• Incapacidad para enfrentar los problemas.

Fisiopatología

Con los años se produce una disminución:
células del sistema nervioso central, de la
musculatura estriada, de los nervios
autonómicos, actividad estrogénica y otros. Uno
de los fenómenos más importantes a destacar
son el cambio en el patrón urinario yaque los
adultos mayores tienden a excretar en la noche
la mayor parte del líquido ingerido durante el
día (victoria). Mediante los estudios uro
dinámicos se ha determinado otros cambios,
como ser una disminución de la capacidad
vesical, disminución del compliance vesical y
uretral, disminución de la presión de cierre
uretral máxima, aumento del residuo
postmiccional y un aumento de lascontracciones no inhibidas deldepresorr.
Sabemos que en la vejiga los receptores
parasimpáticos colinérgicos están
fundamentalmente en el cuerpo vesical
(producen contracción); los receptores
simpáticos A adrenérgicos están principalmente
en la base de la vejiga, cuello vesical y uretra
(producen contracción); los receptores B
adrenérgicos en mayor proporción en el cuerpo
vesical (producen relajación) aunqueexisten en

Clasificación
Los síntomas, pueden ser producidos cuando se afecta la vejiga y la uretra por: procesos
inflamatorios, problemas de almacenamiento, disfunción del vaciamiento, vejiga neurogénica
y nicturia.
Incontinencia urinaria aguda:
lo primero, siempre, en toda evaluación de un paciente incontinente es siempre identificar si el
baño está muy lejos y/o tiene alguna falla funcionalque no le permite llegar a tiempo; además
debemos buscar y tratar las llamadas causas transitorias. Estas se agrupan DRIP (goteo en
inglés)
- Delirio-confusión: siempre requiere su identificación y tratamiento médico de la causa
subyacente
- Restricción de la movilidad-inmovilidad: siempre se debe intentar primero manejar estas
situaciones con cambios de las condiciones ambientales, tales como:horarios fijos para ir al
baño, uso de sustitutos del baño, baños portátiles cerca, educación al paciente y cuidadores.
Si ello no resultara, se puede utilizar una sonda o recolector por tiempo corto.
Incontinencia urinaria por rebosamiento: Puede ser causado por causas prostáticas,
neurológicas, fármacos (anticolinérgicos, alfa-adrenérgicos, narcóticos, etc.) y también por la
impactación de un...