INCONTINENCUIA URINARIA

INCONTINENCIA URINARIA

Dos fases:
Fase de llenado :La vejiga acomoda su tono al
aumento continuo y paulatino de orina que le
está llegando a través de los uréteres,
actuando como una esfera hueca,de calidad
elástica, de conducta pasiva y no consiente.

• La uretra mantendrá cerrados sus mecanismos
de cierre: cuello vesical (esfínter
interno),esfínter estriado de la uretra (esfínter
externo)y músculo liso de la uretra funcional
En la fase de llenado vesical: el individuo se
libera de verter su orina durante un tiempo,
que es dependiente del ritmo de la formación
y evacuación de orina(diuresis) y de circunstancias sociales.

• Cuando la vejiga alcanza su capacidad
fisiológica y el sujeto no tiene ningún
impedimento social, el momento es adecuado
para producirse la fase de vaciadovesical, en
la cual el esfínter externo se relaja
voluntariamente, se abre la uretra y se contrae
el detrusor al tiempo quese relaja el cuello
vesical

• La micción es un acto voluntario, fisiológico,en el que se necesita la coordinación entre
sus protagonistas: detrusor, cuello vesical y
esfínter externo. La uretra relajada
permite/conduce el paso de la orina a
travésde ella hasta su meato,vertiéndola al
exterior gracias a la presión que le imprime la
contracción del detrusor.

CONTROL NEUROLOGICO
Dinámica
funcional

SN

simpático

Metameras torácicas y
prim. lumbares
Nervio hipogástricoControla act. cuello
vesical

Parasimpático

SN somático
y voluntario

Núcleo: metameras sacras
Nervio pélvico: inervación
detrusor

Núcleo medular : medula sacra
Nervio : Pudendo
Control esfínterexterno uretra y
esfínter anal

MECANISMOS DE CONTINENCIA

Fase de
llenado:
Presión en
uretra>
presión
intravesical

Fase de
vaciado:
Presión
intravesical
>presión
uretral

INCONTINENCIA URINARIAEPIDEMIOLOGIA

POBLACION AFECTADA
Pediátricos
enureticos

Paciente
neurológicos

Mujeres adultas
multíparas

Pacientes
geriátricos

FACTORES DE RIESGO
FACTORES MODIFICABLES
CELES Y PROLAPSOS
INFECCION...