Incrustacion de ceromero onlay

Datos Personales
Nombre del paciente:
Edad: .
Tratamiento a realizar: Incrustación tipo Onlay de Cerómero en el 26.

Secuencia de tratamiento.
* Toma de impresión anatómica y montaje en articulador semiajustable.
* Confección de incrustación provisional.
* Tallado de cavidad clase II para incrustación de cerómero tipo Onlay, por razones protésicas se indica reducción decúspides vestibulares y linguales para nivelar el plano oclusal.
* Toma de impresión definitiva, envío al laboratorio con sus respectivas indicaciones para la elaboración de la incrustación, y del troquel.
* Adaptado, asentado y cementado de incrustación provisional.
* Inspección de incrustación.
* Adaptado, asentado y cementado definitivo.
Procedimientos clínicos
Confección deIncrustación Provisional: se realizara mediante técnica indirecta con resina acrílica, se toma una impresión al diente sin tallar, obteniendo un modelo de estudio, luego se toma una impresión a este modelo, se realiza un tallado arbitrario en el modelo de estudio siguiendo los mismos principios de tallado que en boca. Se aísla el diente tallado en el modelo con vaselina, previo a haber tomado unaimpresión. Se vierte acrílico sobre la impresión de modo que llene el área interesada a copiar, se inserta y se retira varias veces el modelo tallado hasta que el acrílico polimerice, se eliminan los excesos, se da acabado y pulido a la restauración. Se debe cementar con cementos provisionales no eugenolicos ya que interfiere en la polimerización de la futura cementación definitiva.
Tallado de lacavidad
Tallado Oclusal: una vez eliminada la caries procedemos al tallado del cajón oclusal, las paredes vestibular y lingual deben ser planas y divergentes hacia oclusal, la pared pulpar debe ser plana y todos los ángulos internos y externos deben ser redondeados para evitar la concentración de tensiones sobre la restauración y el diente reduciendo así el riego fractura. Debe tener unaprofundidad aproximadamente de 2mm. El borde cavo superficial debe formar un ángulo de 90° y sin bisel.

Tallado de Cajón proximal: las paredes vestibulares y linguales del cajón se deben extender hasta liberar el punto de contacto, dejando una separación con el diente vecino aproximadamente de 0,5mm esto se comprueba pasando la punta del explorador por todos los márgenes, la liberación del punto decontacto nos permitirá acceder a los márgenes de la cavidad durante el cementado, acabado y pulido. Las paredes deben ser divergentes en sentido tanto gingivo-oclusal como en sentido próximo-proximal y sin bisel. La pared axial debe ser plana y el ángulo axio-pulpar debe ser redondeado, así como todos los ángulos internos. La pared gingival debe ser ubicada supragingivalmente y como mínimo enesmalte a 1mm alejado de la línea amelocementaria.

Protección Cuspídea: Se utiliza piedras diamantada punta redondeada, se hacen cortes profundos de 1.5 a 2mm, luego se hace una reducción uniforme de la cúspide que sea paralelo al contorno anatómico general de la superficie oclusal, la superficie externa de la cúspide debe terminar en un hombro redondeado, el cual se debe extender hacia las carasproximales con una reducción de 1,5 a 2mm formándose así un hombro redondeado en todo el contorno del diente, se chequea oclusión de ser necesario mas desgaste se realiza de nuevo el mismo procedimiento.

La protección dentino pulpar se lograra aplicando una base con ionómero de vidrio, ya que ofrece varias ventajas como es la liberación de flúor, un comportamiento similar a la dentina y buenaadhesión.

Toma de Impresión definitiva
Después de tallada la cavidad se toma la impresión definitiva con silicona por adición, se procede a mezclar cantidades iguales de material pesado con las manos limpias hasta lograr un color uniforme, se lleva a la cubeta, luego a la boca del paciente, se espera 6 a 8min y se retira, se prepara el material liviano mezclando base y catalizador, se carga...