Incrustaciones Metalicas

INCRUSTACIONES DENTALES
Las incrustaciones dentales son restauraciones dentales parciales rigidas, que se usan para reparar dientes posteriores que tienen caries de leve a moderada o que se hallan fracturados, siempre y cuando el daño de estas lesiones no sea importante para requerir una corona.
La realización de la incrustación generalmente es en dos seciones. En la primera se le da una formadeterminada a la cavidad de la pieza dentaria, se fabrica una incrustación provisional en el momento y se toma la impresión que posteriormente se mandara al laboratorio. En una segunda sesión se prueba y s todo esta correcto se cementa al diente
Las incrustaciones dentales se pueden clasificar según el tipo de material que se emplean en:

Incrustaciones Metálicas:
Las incrustaciones son unbloque de material macizo que nos permiten conservar una mayor cantidad de tejido dentario en relación a las coronas. La más común es la de cromo níquel o cobalto, pero también las hay de metales preciosos como el oro o plata-paladio.







Indicaciones:
-Pieza con gran destrucción coronaria
-Reemplazo de restauraciones grandes y defectuosas
-Cuando se requiere mayor fuerza mecánica-Distribución de cargas oclusales
-Dientes tratados endodonticamente
-Cierre de diastemas y corrección de plano oclusal
-Pilares para prótesis removible

Contraindicaciones:
-Presencia de otros metales en boca
-Estado periodontal del paciente no adecuado
-Hipersensibilidad
-Restauraciones pequeñas

Ventajas:
-Buena resistencia mecánica
-Alta durabilidad
-Mejor acabado y pulido-Aleaciones ricas en oro biocompatible
-Mejor restitución de contornos proximales
Deventajas:
-Estética
-Mayor costo
-Mayor tiempo clínico
-implica etapa de laboratorio
-Conductividad térmica

Requisitos:
-no debe ser irritante
-Satisfacer necesidades estéticas fonéticas y funcionales
-Fácil de limpiar
-Resistente

Tipos de aleaciones que se emplean en las incrustaciones metálicas:Aleaciones nobles(oro, cobre, plata, paladio y platino, zinc, iridio y eutenio): sobre el 75% contenido de oro
Aleaciones seminobles(oro reeplazado por paladio): menos de 75% de contenido de oro
Aleaciones no nobles(cromo-niquel, cromo –cobalto, titanio puro y aleaciones)


Oro: eleva densidad, resistencia a oxidación y disminuye la dureza
Cobre: mayor dureza
Paladio y platino: aumentaresistencia mecánica
Zinc: evita oxidación durante la fusión

Protocolo para la preparación de una incrustación metálica:
-Impresión preoperatoria
-Ajuste y control oclusal
-Anestesia
-Aislamiento absoluto
-Preacuñamiento
-Preparación y tallado del diente (inlay, onlay)
-Toma de impresión
-Modelo de trabajo y troquel
-Obtención de un modelo de trabajo a partir de la impresión
-Patrón decera y colado se modela cera en el modelo de trabajo
-Revestimiento: el patrón se le reviste de un material de yeso u otro tipo de material refractario
-Combustión: eliminar el patrón de cera quedando formado un molde o espacio vacio
-Fluir el metal fundido al interior de la cavidad de molde
-Por ultimo se somete a procedimiento de terminación, pulido adecuado y prueba
Principios de tallado:Expulsiva: Paredes divergentes a oclusal : 2° a 5° (fresa troncoconca)
Paredes de caja proximal divergentes hacia diente vecino
Reducción cúspides:
- 1,5mm cúspide de trabajo
- 1,0mm cúspide de no trabajo
- Bisel externo

CEMENTACIÓN INCRUSTACIONES METALICAS:
Objetivo: lograr retención y sellado marginal favoreciendo la protección del remanente dentario
Características del agentecementante:
Adecuada consistencia que le permita fluir formando un minimo espesor de película
Aislante térmico y eléctrico
Ser insolubles en el medio bucal y permitir un buen sellado marginal
Resistencia compresiva, fraccional y de corte
Biocompatible
Cariostaticos
Fácil manipulación


Tipos:
cementos fosfato de zinc
cemento de vidrio ionomero
cemento de resina

PRUEBA Y...