incrustaciones onlay e inlay

INCRUSTACIONES ONLAY E INLAY
Restauración indirecta de cubrimiento parcial en dientes posteriores provee protección, morfología, función y/o estética. Inlay (no abarca cúspides) onlay (abarca las cúspides)
su objetivo es construir una guía que suministre al profesional una orientación que le brinde la posibilidad de dar una atención segura a sus pacientes en lo relacionado con laelaboración de incrustaciones tipo onlay e inlay
INTRUMENTAL REQUERIDO
Pieza de Alta velocidad
Micromotor
Contrángulo
Espejo de Boca plano No 5
Explorador de doble extremo No 5 y 23
Cucharilla de Black de doble extremo
Pinzas Algodoneras
Espátula de Ward
Espátula Condensador PF3
Pinzas Kelly
Fresas de diamante de alta velocidad troncocónicas de grano grueso y medio, cortas de extremo redondeadoy plano
Fresas de diamante de alta velocidad en llama, para caras oclusales, de grano grueso y medio
Fresas de diamante de alta velocidad, troncocónicas de punta fina de grano grueso para romper punto de contacto
Puntas de caucho de baja velocidad para acrílicos, de tres tipo de abrasión alta, media y baja
Lija de agua de grano 400 y 600
Puntas de silicona
PROCEDIMIENTO CLÍNICO
Se deberealizar la preparación de la siguiente manera:
• El Istmo: provee retención, es decir, le da a la restauración la cualidad de prevenir que sea desalojada en la misma dirección a la vía de inserción. También, estabilidad que previene el desalojo en sentido diferentes a la vía de inserción, fuerzas laterales y oblicuas; y solidez estructural, que es provista por una adecuada reducción dental, paraproveer al material restaurador el espesor necesario para que tenga una resistencia apropiada y para prevenir la deformación.
• La cajuela proximal, de la misma manera que el istmo, produce: estabilidad, retención y solidez estructural.
• El flanco proximal provee integridad al margen
• El bisel lingual, gingival y vestibular, provee, también, integridad al margen, ya que un bisel, segúnRosenstiel, tiene ventajas como permitir bruñir el margen de la restauración colada, minimizar la discrepancia marginal y proteger estructura dental como esmalte sin soporte.
• El bisel de cúspide funcional y el hombro oclusal, proporcionan solidez estructural, para dar el espesor apropiado de material en la cúspide funcional, para resistir la función, y generan el recubrimiento cuspídeo para protegerla estructura dental.
• La reducción oclusal, proporciona solidez estructural y en la cúspide no funcional genera la protección cuspídea. Si la incrustación es tipo Inlay no debe realizarse la protección ni bisel de la cúspide funcional, ni el recubrimiento de la cúspide no funcional.
TOMA DE IMPRESIÓN
Antes de tomar la impresión definitiva del diente preparado, se deben evaluarcuidadosamente todos los aspectos de la preparación dental, especialmente la expulsividad de la preparación, los biseles y la definición de los márgenes. Debe revisarse la oclusión y los contactos en céntrica, tanto como los movimientos excursivos, para verificar la adecuada colocación de los márgenes de la restauración.Si la terminación proximal está a una distancia menor a 0.5 mm del margen, debe colocarseel hilo separador sin aditivos, con cuidado de evitar no lesionar la inserción del epitelio de unión.
El material de elección para la toma de la impresión es el Polivinilsiloxano o silicona de adición, por su alta estabilidad dimensional, reproducción de detalle, baja deformación plástica y alta resistencia al desgarre.
La técnica de impresión debe hacerse en un solo paso o dos pasos. Laconsistencia adecuada debe ser de media viscosidad o la combinación de una de alta viscosidad con uno de baja viscosidad, más no de muy alta viscosidad ya que se debe evitar el desplazamiento del material liviano por el pesado.
PRUEBA Y CEMENTACIÓN
• Preparación del diente y del tejido para la cementación
1. Limpiar las superficies preparadas con pasta no fluorada para disminuir la contaminación...