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ARTÍCULOS DE REVISIÓN

REV MED pacientes intervenidos de cirugía bariátrica Cuidados en UNIV NAVARRA/VOL 50, Nº 4, 2006, 15-22

Cuidados en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica
Artículo solicitado por la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD) a la Asociación Española de Diplomados en Enfermería de Nutrición y Dietética (ADENYD), cuya juntadirectiva era, en el momento de elaboración de este artículo, la siguiente: Mª Lourdes de Torres Aured, Mercedes López-Pardo Martínez, Mª Luisa Sanz Muñoz, Mª Teresa Motilla Valeriano, Natalia Ibáñez López, Concepción Vázquez González y Concha Ibáñez González. En la actualidad ver: www.adenyd.org

M. López-Pardo Martínez*, M.L. de Torres Aured**, J. Díaz Gómez*** * H.U. Reina Sofía, Córdoba; **H.U. Miguel Servet, Zaragoza; *** H.U. La Paz, Madrid

Correspondencia: Mª Lourdes de Torres Aured (marilurde@terra.es)

Resumen
La problemática que padecen los pacientes con obesidad es muy amplia, ya que ésta les afecta, no sólo en el aspecto físico, sino en el psíquico, social y laboral, con un importante impacto socio-económico. La aplicación de técnicas quirúrgicas ha abierto un nuevocampo en el tratamiento de esta compleja enfermedad, siendo la única posibilidad de tratamiento efectiva a largo plazo en la obesidad mórbida. Con la mayor parte de las técnicas quirúrgicas el paciente debe controlar la ingesta de por vida y mantener unos hábitos de actividad física adecuados. Por este motivo se hace preciso que profesionales de diferente perfil trabajen en el desarrollo de lasestrategias a seguir. Esta valoración de las necesidades físicas y psicológicas del paciente, condiciona la planificación de los cuidados más adecuados. El seguimiento en la consulta de enfermería se centra en educar, motivar, adiestrar y asesorar nutricionalmente al paciente, para que sea capaz de modificar sus hábitos alimentarios y mantener un estilo de vida saludable durante las etapas de pre y postcirugía. La valoración por Patrones nos sirve de herramienta para analizar las alteraciones en el paciente. Una vez valorada la situación sobre las necesidades de Cuidados, podemos realizar los Diagnósticos Enfermeros de los que se derivan las intervenciones (CIE) y actividades pertinentes, que se suman a las realizadas por el resto del equipo pluriprofesional logrando así los mejores resultados.Con toda la información obtenida, debidamente ordenada y confrontada entre el equipo, se puede personalizar la Planificación de Cuidados con el registro alimentario, la elección de alimentos, la elaboración de una dieta semanal, las recomendaciones dietéticas generales,... Cada uno de los Resultados obtenidos (CRE) se evalúan con los posibles Indicadores, dentro de la Escala de medicióncorrespondiente. Una buena instrucción acerca de los cambios en el estilo de vida y la necesidad de acatar el tratamiento y seguimiento posterior, además de la motivación por parte del paciente, son las claves de una buena colaboración con el equipo pluriprofesional de control en la aplicación de las estrategias. Palabras clave: Obesidad mórbida. Cirugía bariátrica. Valoración por patrones de salud.Planificación de Cuidados. Equipo pluriprofesional. (CIE-Clasificación de Intervenciones Enfermeras) (CRE- Clasificación de Resultados Enfermeros).

Summary
A wide range of problems are caused by obesity, since patients are affected not only physically, but also psychologically, socially and in their working life, with major socio-economic consequences. The application of technical surgical has opened a newfield in the treatment of this complex illness, long term treatment being the only effective kind for morbid obesity. With most surgical techniques, the patient should control food intake for life and maintain some adapted habits of physical activity. For this reason it is necessary for professionals in different areas to help patients to develop strategies to persevere with their programs....