Indicaciones De Laparotomía
Páginas: 2 (439 palabras)
Publicado: 8 de octubre de 2011
Indicaciones de laparotomía
1. Trauma abdominal cerrado con hipotensión y evidencia clínica de hemorragia intraperitoneal.
2. Trauma abdominal cerrado con LPD o FAST positivo.
3.Hipotensión con herida abdominal penetrante.
4. Heridas de bala que atraviesan cavidad peritoneal o visceral/retroperitoneo vascular.
5. Evisceración.
6. Hemorragia por estómago, recto o aparatogenitourinario por trauma penetrante.
7. Peritonitis presente o subsecuente.
8. Neumoperitoneo, aire retroperitoneal o ruptura del diafragma después de trauma cerrado.
9. TAC reforzadacontrastada demostrando ruptura GI, lesión de vejiga, lesión de pedículo renal o parenquimatosa visceral grave.
Problemas especiales
En un trauma cerrado, los principales órganos lesionados son bazo,hígado, riñones; favorecido por tratarse de órganos parenquimatosos, con medios de fijación, que resultan ser elongados durante una aceleración-desaceleración.
Diafragma. Las lesiones en esta estructurase dan por impacto lateral con distorsión de pared, rotura de inserciones y aumento de la presión intraabdominal; resultando lesionado el hemidiafragma izquierdo en su porción posterolateral. Seacompaña de protrusión de vísceras abdominales a la cavidad torácica.
Duodeno. Su ruptura resulta de impacto frontal del abdomen, ya sea en una colisión vehicular frontal o con cualquier otrodispositivo.
Genitourinario. Indicativos de lesión del aparato urinario incluyen hematuria macroscópica o microscópica con: herida penetrante abdominal, episodio de hipotensión en trauma cerrado, lesionesintraabdominales.
Fracturas pélvicas. La lesión de la pelvis ósea debe ser evaluada desde la inspección con la búsqueda intencionada de hematomas, edema, inestabilidad ósea; desde la región glútea,genital y anterior. Las fracturas pélvicas inestables son un punto importante en el paciente hipotenso o en shock hipovolémico por la fractura misma de las partes óseas, los plexos venosos pélvicos,...
1. Trauma abdominal cerrado con hipotensión y evidencia clínica de hemorragia intraperitoneal.
2. Trauma abdominal cerrado con LPD o FAST positivo.
3.Hipotensión con herida abdominal penetrante.
4. Heridas de bala que atraviesan cavidad peritoneal o visceral/retroperitoneo vascular.
5. Evisceración.
6. Hemorragia por estómago, recto o aparatogenitourinario por trauma penetrante.
7. Peritonitis presente o subsecuente.
8. Neumoperitoneo, aire retroperitoneal o ruptura del diafragma después de trauma cerrado.
9. TAC reforzadacontrastada demostrando ruptura GI, lesión de vejiga, lesión de pedículo renal o parenquimatosa visceral grave.
Problemas especiales
En un trauma cerrado, los principales órganos lesionados son bazo,hígado, riñones; favorecido por tratarse de órganos parenquimatosos, con medios de fijación, que resultan ser elongados durante una aceleración-desaceleración.
Diafragma. Las lesiones en esta estructurase dan por impacto lateral con distorsión de pared, rotura de inserciones y aumento de la presión intraabdominal; resultando lesionado el hemidiafragma izquierdo en su porción posterolateral. Seacompaña de protrusión de vísceras abdominales a la cavidad torácica.
Duodeno. Su ruptura resulta de impacto frontal del abdomen, ya sea en una colisión vehicular frontal o con cualquier otrodispositivo.
Genitourinario. Indicativos de lesión del aparato urinario incluyen hematuria macroscópica o microscópica con: herida penetrante abdominal, episodio de hipotensión en trauma cerrado, lesionesintraabdominales.
Fracturas pélvicas. La lesión de la pelvis ósea debe ser evaluada desde la inspección con la búsqueda intencionada de hematomas, edema, inestabilidad ósea; desde la región glútea,genital y anterior. Las fracturas pélvicas inestables son un punto importante en el paciente hipotenso o en shock hipovolémico por la fractura misma de las partes óseas, los plexos venosos pélvicos,...
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