indicaciones de preparativos de antes de un examen al pasiente

Preparación del paciente y colección de muestras para análisis de Laboratorio Clínico
Dra. María Cristina Céspedes Quevedo 1 y Lic. Sarah Edward Seringe. 2
Resumen
Se propone un manual de instrucciones destinado a la preparación del paciente y la obtención de muestras adecuadas para análisis de laboratorio clínico, como material de consulta para laboratoristas, médicos y enfermeras,encaminado a lograr una mejor comunicación con los pacientes, una mayor calidad en la fase preanalítica del laboratorio clínico y resultados válidos con la menor imprecisión posible.
Descriptores: TOMA DE MUESTRAS; EDUCACIÓN DEL PACIENTE; TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO.
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Hay factores en la fase preanalítica, relacionados con el paciente, que pueden afectar los resultadosdel laboratorio. Algunos como sexo, raza, edad, embarazo y ciclo menstrual no se pueden modificar, por lo que el médico debe conocerlos para poder interpretar adecuadamente los exámenes; sin embargo, existen otros modificables con la correcta toma de muestras y preparación de los pacientes, que constituyen los primeros pasos para obtener resultados válidos, aunque frecuentemente se descuidanporque se conocen muy poco. 1
Hemos confeccionado este manual con la finalidad de lograr una mejor comunicación con los pacientes, lo que facilita una buena instrucción y preparación. También aparecen factores modificables, pero que afectan los resultados: estrés mental y físico, ejercicios, dietas, ingestión de
alcohol, hábito de fumar, cambio de postura, cirugía e inyección intramuscular, masajeprostático, tiempo de muestreo e ingestión de medicamentos. 11 - 1 3
Manual para la preparación del paciente y colección de muestras para análisis de laboratorio clínico
Instrucciones generales para los análisis de sangre. 1 - 3
- Evitar el estrés antes y durante la toma de la muestra.
- No hacer ejercicios vigorosos durante 3 días antes de tomar la muestra.
- No ingerir bebidas alcohólicasantes ni durante la toma de la muestra.
- Permanecer en ayunas durante 12 horas antes de tomar la muestra.
- No fumar antes ni durante la toma de la muestra.
- Los pacientes en reposo no deberán cambiar de postura al tomarles la muestra.
- Suspender anticonceptivos orales durante 7 días.
Instrucciones específicas para algunos análisis de sangre.
Prueba de tolerancia para la glucosa (PTG). 2, 3- Seguir instrucciones generales.
- Ingerir una dieta normal.
- Suspender medicamentos 3 días antes.
- Realizar la prueba solo en pacientes ambulatorios, pues el reposo en cama y la inmovilidad pueden disminuir la tolerancia a la glucosa.
Creatinina sérica y su aclaramiento. 2 - 5
- Seguir instrucciones generales.
- Suspender los medicamentos que interfieran, 3 días antes. 
- No ingerircarne roja durante 3 días antes de la extracción de sangre. 4
Lípidos (colesterol, HDL, triglicéridos). 1, 2, 6, 7
- Seguir las instrucciones generales.
- Ingerir dieta normal durante 7 días antes.
- Vigilar los cambios bruscos de peso, pues pueden interferir.
- No utilizar los contrastes yodados antes de la prueba.
- Suspender medicamentos 3 días antes.
Instrucciones para análisis de orinay heces fecales. Parcial de orina, cituria y heces fecales. 8 - 12
- Para las heces fecales utilizar un frasco de cristal o plástico, limpio, con tapa de rosca, preferiblemente de boca ancha y tamaño entre 15 y 120 mL.
- Se recoge el chorro medio de la primera orina de la mañana.
- Si las heces fecales son recogidas antes de llevarlas al laboratorio, se conservarán en el refrigerador. 
- Sepuede utilizar solución conservadora formol al 7 % para las heces fecales.
- El paciente debe tratar de no contaminar las heces fecales con orina, agua u otras sustancias.
- Ambos frascos serán debidamente rotula dos con el nombre y apellidos del paciente.
- Evitar ingestión de bismuto, aceite mineral, antibióticos, medicamentos antimaláricos y antidiarreicos no absorbibles (para recoger las...