Indicadores Bioquimicos Del Estado Nutricional

“Indicadores Bioquímicos del estado Nutricional”

Elaborado por
MSc. Ricardo Soto Alvarado

Octubre de 2011

Introducción
La valoración nutricional es un instrumento que permite determinar el estado de nutrición de un individuo, valorar las necesidades o requerimientos nutricionales y pronosticar los posibles riesgos de salud que pueda presentar en relación con su estado nutricional. Alrealizar una valoración nutricional adecuada se logra mejorar el adecuado diagnostico relacionado con la patología que presenta y establecer un mejor pronostico en cuanto a su evolución, ya sea en atención intra o extra hospitalaria al mismo tiempo que permite reducir las complicaciones ocasionadas por un inadecuado aporte energético y de micronutrientes esenciales para el metabolismo. Estaherramienta de diagnostico del estado nutricional de un paciente puede verse desde diferentes perspectivas según sea la metodología empleada y los parámetros analizados, dividendo de esta forma la valoración nutricional en 4 cuatro diferentes áreas: evaluación clínica, antropométrica, bioquímica y dietética o alimenticia. Como parte del desarrollo del curso de Diagnostico Nutricional Alimentario,haremos en este texto, una revisión y explicación de los principales métodos de valoración Nutricional en términos bioquímicos, sus implicaciones, interpretación, técnicas más utilizadas para las determinaciones y la importancia que estos pueden tener. Los métodos bioquímicos incluyen la medición de un nutriente o sus metabolitos en sangre, heces u orina o la medición de una variedad de compuestos ensangre y otros tejidos que tengan relación con el estado nutricional. Existen múltiples pruebas bioquímicas que pueden emplearse para evaluar los distintos desequilibrios nutricionales, pero su utilidad estará dada por la facilidad de la recolección de las muestras y el costo beneficio de su aplicación. Dentro de la valoración nutricional de tipo bioquímica, podemos hacer diferentes subdivisiones enfunción de la naturaleza de los metabolitos analizados y del tipo de técnica empleada para la determinación.

Según esta clasificación tenemos: 1) la valoración hematológica, que hace referencia a células sanguíneas o compuestos encontrados en sangre que pueden ser determinados mediante procedimientos. 2) La valoración química es otra y en esta básicamente se utilizan técnicas químicoanalíticas y cuantitativas para el análisis de compuestos inorgánicos o de moléculas de

naturaleza orgánica y por último, 3) la valoración inmunológica, en la que se emplean técnicas de inmunología y ensayos biológicos en componentes relacionados con la respuesta inmune. No obstante, otra clasificación más practica y acertada es en función del tipo de prueba en Pruebas bioquímicas estáticas y pruebasbioquímicas funcionales o dinámicas. Las pruebas bioquímicas estáticas se agrupan en dos grandes categorías: a) medición de un nutriente en líquidos o tejidos biológicos, bien sangre total o algunas de sus fracciones, o bien orina, pelo, saliva, líquido amniótico, uñas, piel y mucosa bucal; b) medición de la excreción urinaria de nutrientes, generalmente minerales, vitaminas hidrosolubles yproteínas. Por su parte las pruebas funcionales o dinámicas consisten en: a) medición de la producción de un metabolito anormal (p. ej., excreción aumentada de ácido xanturénico en la deficiencia de vitamina B6; b) medición de los cambios en las actividades de ciertos componentes enzimáticos o sanguíneos (p.e.: hemoglobina en sangre, déficit eritrocitario de glutationperoxidasa, de glutation reductasa y detransquetolasa, y c) valoración de las funciones fisiológicas o conductales derivadas del déficit de un nutriente específico. Si bien las pruebas bioquímicas, independientemente del tipo en que se clasifiquen resultan útiles para evaluar el estado nutricional de individuos y poblaciones, se recomienda que sus resultados siempre se correlacionen con la clínica, la antropometría y la evolución...