Indicadores Calidad

INDICADORES DE CALIDAD PARA
HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL
DE SALUD

Marzo de 2012

www.calidadasistencial.es

INDICADORES DE CALIDAD PARA
HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

ISBN13
978-84-695-0740-7
Nº REGISTRO
11/123241
FECHA
01/12/2011

2

INDICADORES DE CALIDAD PARA
HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

INDICADORES DE CALIDAD PARA
HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL
DE SALUD

3INDICADORES DE CALIDAD PARA
HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

ÍNDICE
1.- Presentación.................................................................................................................5
2.- Relación de participantes............................................................................................6
3.- Metodología................................................................................................................13
4.- Relación de indicadores y fichas .............................................................................24
5.- Anexos.......................................................................................................................104

4

INDICADORES DE CALIDAD PARA
HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

1.-Presentación
Las actividades de gestión de la calidad, su medición y mejora deben considerarse como una
de las líneas estratégicas más importantes a desarrollar en los Centros sanitarios. Para conocer el nivel de calidad alcanzado por los servicios que presta el sistema sanitario y poder orientar así las acciones de mejora continua, se requiere obtener información de los aspectos más
relevantes de la atenciónmediante herramientas de medición que permitan su monitorización.
En los últimos años, son muchas las instituciones a nivel internacional que han emitido informes con propuestas de indicadores para la medición de la calidad. Existen grandes diferencias
entre ellas en cuanto al marco conceptual utilizado, el nivel asistencial al que va dirigido, los
objetivos perseguidos y las medidas propuestas.La mayor parte de estas baterías de indicadores están relacionadas con el nivel macro, el que hace referencia al sistema sanitario en su
conjunto, que si bien es útil a efectos de comparación entre regiones ó países, no lo es tanto
para la identificación de oportunidades de mejora a nivel de los centros sanitarios.
En nuestro país, cada servicio regional de salud ha ido elaborando su propio sistemade
información a lo largo de los años transcurridos desde las transferencias de las competencias de asistencia sanitaria y hay numerosas experiencias locales y regionales de la utilización
de indicadores de calidad. Los contratos de gestión con los centros sanitarios suelen ser el
vehículo para señalar los aspectos más relevantes de las acciones de los servicios de salud
y la expresión de lapolítica de salud. Estos sistemas de información son exclusivos de cada
servicio de salud y no permiten comparaciones con centros de otras comunidades.
La Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) celebra desde 2008 una Reunión anual
de Coordinadores de Calidad de Hospitales. En las sucesivas reuniones se han ido abordando el análisis de las necesidades y expectativas de los coordinadores decalidad así como la
Cartera de Servicios de las Unidades de Calidad. En todas las reuniones celebradas se ha
señalado la necesidad de impulsar desde la SECA la puesta en marcha de un grupo de trabajo
para proponer un conjunto básico de indicadores en los hospitales que permita monitorizar la
calidad y realizar tareas de benchmarking entre los hospitales del Sistema Nacional de Salud.
El documento quese presenta da respuesta a esa demanda. El trabajo se ha realizado con
una amplia participación de expertos y coordinadores de calidad y ha contado con el apoyo y
colaboración de varias sociedades científicas que comparten nuestro interés por impulsar este
proyecto y que han contribuido decisivamente a legitimar lo realizado.
La propuesta de indicadores que aparece en este informe no pretende...