indicadores de accesibilidad geografica

Investigación original / Original research

Indicadores de accesibilidad geográfica
a los centros de atención primaria para
la gestión de inequidades
Diana De Pietri,1 Patricia Dietrich,2 Patricia Mayo,2
Alejandro Carcagno 2 y Ernesto de Titto1
Forma de citar

De Pietri D, Dietrich P, Mayo P, Carcagno A, De Titto E. Indicadores de accesibilidad geográfica a los
centros de atención primaria parala gestión de inequidades. Rev Panam Salud Publica. 2013;34(6):
452–60.

resumen

Objetivos.  Caracterizar los indicadores geográficos conforme a su utilidad para medir ine­
quidades en el territorio; identificar y describir las áreas según sus grados de accesibilidad
geográfica a los centros de atención primaria de salud (CAPS), y detectar poblaciones en riesgo
desde la perspectiva del acceso a laatención primaria.
Método.  El análisis de accesibilidad espacial mediante sistemas de información geográfica
(SIG) requirió de tres aspectos: la población sin cobertura médica, la distribución de los CAPS
y la red de transporte público que los conecta.
Resultados.  La construcción de indicadores de demanda (real, potencial y diferencial) y el
análisis de los factores territoriales queintervienen en la movilidad de la población permitieron
caracterizar los CAPS en relación a su entorno, contribuyendo al análisis, tanto en una pers­
pectiva local como regional, y a la detección de diferentes zonas según niveles de conectividad
a escala regional.
Conclusiones.  Los indicadores construidos en el entorno SIG fueron de gran utilidad para
el análisis de accesibilidad a los CAPS por lapoblación vulnerable. La zonificación del terri­
torio contribuyó a identificar inequidades al diferenciar áreas de demanda no satisfecha y la
fragmentación de la conectividad espacial entre CAPS y transporte público.

Palabras clave

Accesibilidad a los servicios de salud; atención primaria de salud; equidad en cobertura; equidad en salud; Argentina.

La presentación mundial de los indicadores sanitariosse centra en promedios
nacionales. Sin embargo, los datos sobre
la distribución de la atención de salud
dentro de los países y entre subgrupos
de población son igualmente importantes. Estos datos ayudan a identificar las
1 Dirección

Nacional de Determinantes de la Salud
e Investigación, Ministerio de Salud de la Nación,
Buenos Aires, Argentina. La correspondencia se
debe dirigir a Diana DePietri. Correo electrónico:
depietrid@hotmail.com
2 Centro de Información Metropolitana, Facultad de
Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad
de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.

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inequidades en el acceso a la atención de
salud, es decir, las diferencias injustas y
evitables en la prestación, que se derivan
de factores tales como el nivel socioeconómico (educación, ocupación oingresos
de los hogares), la ubicación geográfica,
el origen étnico y el sexo (1).
En este contexto, adquiere gran relevancia la atención primaria de salud
(APS), una estrategia dirigida justamente
a proveer servicios sanitarios para todos,
desempeñando un rol importante en la
asistencia, la prevención, la promoción
y la rehabilitación en salud. Su misión

consiste en extender el sistema sanitario
hastalos hogares, permitiendo conocer la realidad social y sanitaria de la
población, mejorando la comunicación
entre el individuo y su familia —con
sus saberes y cultura— y la medicina
científica. Por lo tanto, la distribución
espacial de las instalaciones sanitarias
se convierte en un componente crítico,
cuyo conocimiento da un marco de referencia que permite cuantificar el nivel
de accesibilidad delas poblaciones a la
atención, y de este modo idear esquemas
de distribución espacial para determina-

Rev Panam Salud Publica 34(6), 2013

De Pietri et al. • Indicadores de accesibilidad geográfica a los centros de atención primaria

dos servicios (2, 3). En este sentido son
prioritarios los centros de atención primaria de la salud (CAPS), el primer nivel
de servicios para prevenir y reducir...