Indicadores de calidad de enfermeria

Clasificación del recién nacido

Según la edad gestacional y el peso corporal el recién nacido se clasifica en:
• El producto de aborto: Aquel que tiene menos de 19 semanas cuyo peso es inferior a 500gr.
• Producto inmaduro: denominado producto previable, su edad gestacional entre 20 -27 semanas cuyo peso oscila entre 500 -900 gr.
• Producto prematuro o pretermino: Es aquel provenientede embarazos entre 28 y 36 SDG, cuyo peso está comprendido entre 1000 y 2500gr
• Producto a término: Es el que nace de 37 – 42 SDG, Se considera producto eutrófico su peso corporal es superior 2500gr.
• Producto pos maduro: recién nacido que nace después de 42 SDG, sin importar su peso. Presenta piel seca y descamada, con uñas largas y pliegues de piel en los muslos y a veces en los brazos y enlas nalgas.

Recién nacido pretermino

• Se define como recién nacido pretermino al producto de la concepción que se obtiene por parto o Cesárea antes de las 37 SDG.

Clasificación del recién nacido pretermino de acuerdo a su peso
a. Primer grado: entre 1500 y 2500gr.
b. Segundo grado: entre 1000 y 1499gr.
c. Tercer grado: menor de 1000gr.

Causas de prematuridad

1. Problemasmaternos
• Infecciones, anemias, nefropatías, cardiopatías, hepatopatias.
• Factores obstétricos y ginecológicos: Toxemia, malformaciones uterinas, hidramnios, desprendimiento de placenta, ruptura prematura de membranas. trauma uterino.
• Edad: Menos de 16 y más de 40 años.
2. Problemas sociales
• Toxicomanías, tabaquismo, malnutrición.
• Actividad materna excesiva.
3. Problemas fetales• Embarazo múltiple, malformaciones, cromosomopatías.
4. Yatrogenia
• Inducción precoz del parto

Características del R/N pretermino

• Cabeza: Grande, Craneotabes (huesos craneales blandos).
• Ojos prominentes: El aparato palpebral no se desarrolla hasta las 25-26 semanas, por lo que es un signo a valorar para saber si el feto será viable o no.
• Cartílago del pabellón auricular pocodesarrollado.
• Tórax: Estrecho, Mamilas o nódulos mamarios poco desarrollados.
• Abdomen: Prominente
• Piel: Delgada, resalte de relieves óseos, color rojizo intenso lisa, brillante, traslucida, y a través de ella se ven los vasos subyacentes presencia de lanugo.
• Genitales: En niños testículos no descendidos, Escroto con pocas arrugas. En las niñas, los labios están separados y elclítoris es prominente.
• Extremidades: Cortas, Delgadas (poco desarrollo muscular), extendidos, a diferencia de lo que ocurre en los neonatos a término, cuyos miembros están flexionados.
• Uñas blandas y cortas, Pliegue único transversal en plantas de los pies.

Problemas frecuentes de los prematuros

Problemas Neurológicos
• Hemorragia intracraneal.
• Encefalopatía hipóxico- isquémica.
•Lesión del nervio auditivo.
Problemas hematológicos
• Anemia.
• Trastornos hemorrágicos.
Problemas nutricionales y gastrointestinales

• Necesita altos requerimientos nutritivos
• Reserva escasa de nutrientes
• Inmadurez del aparato digestivo, presentando deficiencias enzimáticas, mala absorción
• Alteraciones de la motilidad
• Enterocolitis necrotizante.
Problemas metabólicos
•Hiper o hipoglucemia.
• Hipocalcemia.
• Hiperbilirrubinemia.
Problemas renales
• El riñón es inmaduro por lo que resulta difícil el manejo de los líquidos y electrolitos.
Dificultad para regular la temperatura.
Inmadurez de su sistema inmunitario
Problemas oftalmológicos

Recién nacido normal

• Se considera Recién nacido normal al niño que nace alrededor de las 40 semanas (+ - 2semanas) y con las características acordes a su Edad Gestacional.

• Piel: Color de la piel rosado intenso, puede o no existir la presencia de lanugo y Vermix Gaseoso.

• Cabeza: La forma puede verse larga, estrecha o de cono, resultado del paso a través de un canal de parto estrecho
• Fontanela Anterior: Es una superficie blanda en la parte superior de la cabeza, tiene forma de...