INDICADORES EPIDEMILOGICOS DE LA OCLUSION

INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS PARA LA OCLUSIÓN
La maloclusión es una entidad difícil de definir ya que la percepción individual de lo que constituye una maloclusión difiere mucho entre las personas y entre culturas.
Como resultado no existe un Índice Epidemiológico que popularmente sea aceptado y utilizado.
La mayoría de los Índices registran condiciones específicas más que el estado de todala oclusión.

Problemas para medir la oclusión:
Diferentes percepciones culturales de lo que constituye maloclusión.
Diferentes percepciones de maloclusión entre los ortodoncistas y los estomatólogos.
Dificultades en lograr un adecuado grado de consistencia en el uso de Índices de Maloclusión.
Las complejidades de la Maloclusión han llevado a los investigadores a pensar que la maloclusiónfuncional es prácticamente imposible de medir con propósitos epidemiológicos.





CRONOLOGÍA DE LOS ÍNDICES DE MALOCLUSIÓN

MÉTODO
NOMBRE DEL ÍNDICE
AUTOR Y AÑO
Cualitativo

Angle, 1899
Cualitativo

Stallard, 1932
Cualitativo

Mc Call, 1944
Cualitativo

Scalre, 1945
Cuantitativo

Massler y Frankel, 1951
Cuantitativo

Vankirk y Pennell, 1959
Cuantitativo

Draker,1960
Cualitativo

Fisk, 1960
Cuantitativo

Grainger, 1960-61
Cuantitativo

Poulton y Aaronson, 1961
Cualitativo

Bjork, Krebs y Solow, 1964
Cuantitativo
Índice Oclusal
Summers, 1966
Cuantitativo
Índice de Tratamiento Prioritario. ITP
Grainger, 1967
Cualitativo
Índice de la OMS (Índice de Maloclusion)
Brzoukou, Free, Helm, Kalmarov, Sardoinfirri y Solow, 1981
CualitativoKinaan y Burke, 1981
Cualitativo
Índice de Estética Dental. DAI
Jenny, Cons, 1986

Estandarización continua del Índice de Estética
Evans y Shaw, 1987
Escala Graduada
Índice de Tratamiento Ortodóntico Prioritario IOTN
Brook y Shaw, 1989

Índice de Severidad de Maloclusiones
Hill, 1992
Cualitativo
NHANES III, EU, (Medición de las características oclusales)
1988-1994


ÍNDICE OCLUSAL:Summers, 1966
Se basa en 9 mediciones:
Edad dental
Relación Molar
Sobremordida
Overjet
Mordida cruzada posterior
Mordida abierta posterior
Desplazamiento o rotación dental
Relación de la línea media
Incisivos superiores permanentes faltantes.

Teniendo en cuenta las mediciones se clasifican a los individuos en diferentes grados y se define que tratamiento requiere. Es más útil en laclínica que en estudios epidemiológicos por la cantidad de mediciones que lleva y lo subjetivo de las mismas.


RELACIÓN DE CLASIFICACIÓN SUBJETIVA DE OCLUSIÓN CON LAS CALIFICACIONES DEL ÍNDICE OCLUSAL.

GRADO
CALIFICACIÓN
CLASE
DESCRIPCIÓN
I
0.0 – 2.5
Buena Oclusión
No hay evidencias de problemas oclusales.
II
2.6 – 4.5
Sin Tratamiento
Ligeras desviaciones en la oclusión pero nose indica la necesidad de tratamiento.
III
4.6 – 7.0
Tratamiento Menor
Desviaciones menores en la oclusión que podrían ser solucionadas con un tratamiento simple (recuperadores de espacio o aparatos removibles)
IV
7.1 – 11.0
Tratamiento Definitivo
Desviaciones mayores en la oclusión que podrían ser solucionadas con un tratamiento complejo, el que puede incluir colocación de bandas.
V11.1 – 16.0
Tratamiento prioritario definitivo: oclusiones severas
Desviaciones mayores en la oclusión que podrían ser solucionadas con tratamientos más complejos. Estas maloclusiones son altamente desfigurantes para el paciente y pueden considerarse de tratamiento prioritario.



ÍNDICE DE TRATAMIENTO PRIORITARIO (ITP): Grainger, 1967
Fue utilizado en la Encuesta Nacional de Salud deEstados Unidos en 1980. Estima las necesidades de tratamiento.
Brinda calificaciones ponderadas para la descripción de:
Relación Molar Primaria
Overjet
Sobremordida vertical o mordida abierta
Desplazamiento dental
Mordida cruzada posterior.
y calificaciones resumen que reflejan la severidad en conjunto de la maloclusión. Estas calificaciones varían de cero a diez, o más. Los valores superiores...