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Páginas: 12 (2876 palabras) Publicado: 21 de junio de 2011
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Primera versión: 19 de marzo de 2003 Versión definitiva: 9 de julio de 2003 Aceptado: 27 de julio de 2003

Artemisa en línea

La hoja de egreso hospitalario. Comentarios de un comité de mortalidad

Alicia Rodríguez Velasco, María E. Y. Furuya, María del Carmen Rodríguez Zepeda, Rocío Cárdenas Navarrete, Olivia Madrigal Muñiz, Martha Sciandra Rico, Mario H. Vargas
Subcomité deMortalidad, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social

RESUMEN SUMMARY
La hoja de egreso hospitalario debería reflejar el tipo y complejidad de la enfermedad de los pacientes atendidos en los servicios de hospitalización y de las actividades que se realizan ahí. Su utilidad depende de la calidad de su elaboración. El Subcomité de Mortalidaddel Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, se ha percatado de diversas deficiencias en el llenado de dicho documento, las cuales son el motivo de este estudio. Se eligieron al azar las hojas de egreso hospitalario de 26 niños de un total de 280 infantes fallecidos en los primeros 10 meses de 2001. Se encontró que había deficiencias en los seis apartados que constituyen la hoja, conuna proporción que variaba de 4 a 81 %. Dichas anomalías pueden generar errores en las estadísticas, el cálculo de costos y la valoración del grado de complejidad de los padecimientos y de la atención brindada por una unidad hospitalaria. Por lo tanto, se requieren estrategias para que los médicos clínicos contesten correctamente dicho documento y conozcan su relevancia. Hospital discharge dataset (HDDS) should include a document reflecting the type and complexity of activities carried out in any hospital ward. During activities of the Mortality Committee of the Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, in Mexico City, we observed several deficiencies in the filling out of the HDDS, which constitutes the focus of this publication. The HDDS of 26 patients from a totalof 280 children who died during the first 10 months of 2001 were analyzed. We found that deficient filling out existed in nearly all items, varying from 4 to 81 %. These deficiencies might generate mistakes in statistics, cost calculation, and assessment of complexity of medical services provided by a hospital. Thus, strategies are required to educate clinicians in correct filling of the HDDS,especially with regard to the relevance of this data.

Comunicación con: Alicia Rodríguez Velasco, María E. Y. Furuya. Tel.: 5627 6900, extensión 3033, 3419 Dirección electrónica: alirove0101@yahoo.com fuentesa@servidor.unam.mx

Introducción
Medir la productividad de los servicios prestados en un hospital es una tarea complicada; la principal dificultad es la falta de información médicaconfiable, rutinaria y fácil de codificar. En algunos países la información clínica ya es utilizada como instrumento de soporte para la gestión en el manejo de pacientes hospitalizados, y progresivamente ha cobrado importancia en los sistemas públicos de presupuestación de la asistencia hospitalaria.1 En este sentido, los hospitales reciben recursos según su productividad. El dinero erogado en laatención del paciente va en relación con la complejidad de los padecimientos, el número de padecimientos méRev Med IMSS 2003; 41 (6): 481-485

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dicos y quirúrgicos por paciente, las complicaciones y la estancia hospitalaria. España lleva más de una década de adelanto en estos aspectos con la utilización del conjunto mínimo básico de datos de hospitalización —que en México equivaldría ala hoja de egreso hospitalario—, estandarizada a escala nacional, con datos semejantes a los de otros países de Europa Occidental y Estados Unidos, con más de 20 años de experiencia.2 Con el conjunto mínimo básico de datos de hospitalización se puede tener información homogénea y comparable para obtener un máximo de aplicaciones, tanto clínicas como administrativas, conocer la casuística de un...
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